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脑膜刺激症临床表现
2020年07月01日
脑膜刺激症是一个总得称呼,其中我们常见的一种疾病就是脑膜炎,是一种感染性疾病,尤其发生在几岁孩子身上。而脑膜刺激症临床表现有哪些呢?很多人把这种疾病误认为是感冒,因为发生时大多有头痛、呕吐等。感染性因素与感染性因素导致了脑膜刺激症的发生,而且一旦患病就比较危险。
脑膜刺激征(Meningealirritation)为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。脑膜刺激征主要表现为不同程度的颈强直,尤其是伸肌。颈强直也可见于颈椎疾病和颈部炎症,引起一系列症状,如头痛、呕吐、颈强直、Kernig氏征等。
1.病因可分为感染性因素、非感染性因素两种。前者主要是细菌、病毒、螺旋体真菌、寄生虫等病原体引起的脑炎和脑膜炎。后者主要是蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、风湿病、白血病及某些病外疾病对脑膜的影响。
2.常见疾病:脑炎、脑膜炎;颈椎疾病、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、风湿病、白血病等。
脑膜刺激征包括:颈强直、Kernig征、Brudzinski征
颈强直:头前屈明显受限制及被动曲颈受到限制
Kernig征:患者仰卧使膝关节屈曲成直角,然后使被动屈曲的小腿伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为阳性
Brudzinski征性:患者仰卧前屈其颈时发生双侧髋膝部屈曲为阳性。
1:颈强直:患者仰卧,检查者以一手托起患者枕部,另一只手置于胸前作屈颈动作,如这一被动屈颈检查时感觉到抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直,在排除颈椎或颈部肌肉局部病变后即可认为有脑膜刺激征。
2:克尼格征:患者仰卧,一侧下肢髂、膝关节屈曲成直角,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135度以上,如伸膝受阻且克尼格征伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
3:Brudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
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