华宇健康
宫颈上皮细胞病变
2020年07月01日
女性发生宫颈疾病的趋势在增长,尤其是要警惕宫颈上皮细胞病变的可能,提前做好预防。据有关资料表示,女性发生宫颈癌与很多方面有关,比如长期吸烟的女性比不吸烟的女性发病率高很多。也就是说女性应有一个好的合理的饮食习惯,最重要的就是要定期检查,尤其是已婚已育的女性。
CIN的术语是上世纪70年代和80年代被广泛使用的病理诊断。然而近20年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与HPV感染有关,进一步的研究发现CIN并非是程度不同的连续的单一病变,而可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变:低度病变和高度病变。
在20世纪末,宫颈细胞学诊断有三个重要创新:
1.诊断理论创新传统的巴氏分级被TBS所取代,基于细胞形态进行描述性诊断,结合背景、标本量及性质、制片技术等,对病变进行全面评估;
2.制片技术创新自动液基细胞制片系统增加了重复性,可全自动、大批量制作出高质量、低背景的细胞学涂片;
3.诊断技术的创新应用计算机阅片系统进行初筛,极大地提高工作效率。
下表显示巴氏分级与TBS分级(此处仅引用一部分)的对应关系。
宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程,即由宫颈不典型增生(轻→中→重)→原位癌→早期浸润癌→浸润癌的一系列病理变化。
(1)吸烟
吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系,其降解物尼古丁与致肺癌类似的刺激性,在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。
(2)微生物感染
淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV)、滴虫感染可增加对HPV的易感性,从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。
(3)内源性与外源性免疫缺陷免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加,如Hodgkin病、白血病、胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。
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