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胸腔有积液是什么原因
2020年07月01日
积液的产生,本身就代表着身体出现了一些不好的变化,往往都是有一些炎症存在,至于胸腔积液往往是心血管疾病产生,例如心力衰竭,肝硬化,低蛋白症,肺部感染,或者胸腔出现一些损伤后都会导致胸腔出现积液,又或者是直接的胸膜炎导致出现的胸腔积液,原因有很多还是要具体情况具体分析。
病因:
胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化),壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等,均可引起胸腔积液,临床常见病因如下:
1.漏出性胸腔积液
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。
2.渗出性胸腔积液
(1)胸膜恶性肿瘤包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。
(3)结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。
(4)淋巴细胞异常如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。
(5)药物性胸膜疾病如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系统疾病如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。
3.胸膜炎:如细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎,应给予抗炎或抗结核治疗,必要时要抽取一定量的胸水,减轻症状;
4.肺癌:中晚期肺癌累及脏层胸膜和壁层胸膜,引起胸膜渗出,胸水呈洗肉水样,细胞学检查可发现癌细胞;
5.心脏疾病:心功能不全可造成双侧胸腔积液,应给予改善心功能治疗,必要时抽取一定量的胸水,减轻患者的胸闷气短症状;
6.肝脏疾病:肝功能较差,引起白蛋白降低,胶体渗透压降低,从而引起胸腔积液;脓胸:表现为高热,咳大量脓臭痰,应给予胸腔穿刺排脓、冲洗胸腔、抗感染治疗。
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