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假性痛风和痛风区别
2020年07月01日
人的身体上分布着大大小小的关节,关节的主要作用是帮助人体更好地活动,但是在人的成长过程中,如果不好好保护关节,就容易出现关节炎。其中痛风就是一种常见地关节炎疾病,造成痛风的原因也有很多。但是痛风也有假痛风,很多人都分不清楚它们两者的区别,今天为大家介绍痛风和假痛风的区别。
1痛风与化脓性关节炎和创伤性关节炎
创伤性关节炎顾名思义,一般都有关节外伤史,化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌,两者的血尿酸均不高,关节滑液检查无尿酸盐结晶。
2痛风与类风湿性关节炎
风湿性关节炎一般以青、中年女性多见,好发于四肢的小关节,表现为对称性多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性,但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
3痛风与银屑病关节炎
常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节,少数可累及脊柱和骶髂关节,表现为非对称性关节炎,可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高,有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在,末节指远端呈铅笔尖或帽状。
4痛风与关节周围蜂窝织炎
关节周围软组织明显红肿,畏寒和发热等全身症状突出,但关节疼痛往往不如痛风显著,周围血白细胞计数明显增高,血尿酸正常。
5痛风与与肾结石的鉴别
肾结石反复发作,要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦,放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常,甲状旁腺激素水平明显升高,可与痛风鉴别。
6痛风与“假性痛风”
关节软骨矿化所致,多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人,女性较男性多见,膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性,血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片可见软骨成线状钙化,尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风,则有血尿酸浓度升高,关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
温馨提醒:当你的关节出现异样或者症状类似痛风时,不要茫然的下结论,只有确诊病源才能对症下药。
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