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混合痣需要手术吗
2020年07月01日
混合痔没有正确的了解观念和认识观念,以至于觉得这只是一种普通类型的黑痣,不用太过于担心,可是当大家了解到混合痔的一些相关的治疗后,才知道病情是非常复杂的,是否在出现混合痔后需要手术,要先了解一些这样的问题。
治疗
一般不必治疗。先天性痣细胞痣由于有10%发生黑素瘤的可能性,一般以切除为好。后天性痣细胞痣,除非是出现恶变体征(体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀:自觉疼痛或瘙痒,周围出现卫星病灶等),应即进行切除。交界痣、混合痣发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易损伤的部位,亦可考虑切除。有些后天性痞细胞病发生于面部,有碍美容,患者要求治疗时,亦可采用切削法,使痣与皮肤表面平齐,然后涂止血剂硫酸亚铁溶液或30%氯化铝止血。此外亦可施行贯穿缝扎术。冷冻或激光治疗。色素痣的治疗主要是为了改善外观,特别是在颜面等外露部位的、面积较大或生长毛发、局部肥厚、表面粗糙呈疣状或结节状、有碍外观的病变。另一治疗目的是防止恶变,消除隐患,如对有恶变倾向的病变和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣,不论面积大小与形态如何,均应及早治疗。
其治疗方法有特殊疗法及手术疗法,特殊疗法又包括液氮冷冻法和激光气化,液氮冷冻法利用温度达-196度液氮冻冷使痣细胞坏死脱落。激光气化利用二氧化碳激光治疗机将色素痣气化,是目前最理想的疗法。
手术治疗方法很多,面积小得可进行分次切除;面积大可进行植皮:将痣切掉,取身上皮肤至于此处,局部埋扩张器,将局部正常皮肤扩张后,切除混合痣,用扩张后皮肤修复。
非手术疗法包括液氮冷冻、激光、电解、电烙、高频电刀以及三氯醋酸、石碳酸等化学腐蚀法,其原理是用各种不同方法使病变局部组织破坏,并逐渐脱落,靠周围组织再生修复。虽可免于手术,但组织破坏深度不易掌握,过浅治疗不彻底且形成刺激因素,过深则遗留凹陷疤痕,以及治疗后局部皮肤颜色有别于周围组织等均为其缺点。
手术疗法任何类型的色素痣,不论面积大小均可适用。疗效稳定可靠,切下组织还可以进一步做病理检查。
切除缝合法:是治疗小面积色素痣最常用的方法。经梭形切口切除,广泛游离创缘后缝合。
分次切除缝合法:面积稍大的色素痣,如一次切除缝合较困难或有引起邻近组织器官变形移位之虞者,可于痣中间部做部分切除,待愈后3-5个月局部皮肤组织又逐渐恢复原有松动程度后,再施行另一次手术直至最后完全切除为止。这种手术方法虽然所需时日较长,但术后瘢痕小,外形较好。
切除植皮法:对大面积巨痣,还可在病变全部切除或选择性部分切除后采用植皮方法修复创面。
皮瓣修复法:在某些部位病变切除后,可采用皮瓣(或皮管)移植修复创面,其中以局部皮瓣最为常用。扩张后的皮瓣为巨痣的修复提供了更理想的方法。
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