刚出生不久的宝宝,每天睡觉的时间都会非常多,而且小宝宝很多功能都还不具备,比如不会追声和追光,宝宝不会翻身,对外界的很多因素不会有反应等等,这些都是正常的现象,父母们不要盲目判断宝宝反应迟钝,有可能是宝宝年龄还比较小的原因,如果宝宝真的反应迟钝的话,通常会有下列这些表现。
新生儿反应迟钝的表现:
新生儿如有反应低下的一系列临床症状,如一定程度的意识障碍,肌张力减退,肢体活动减少,哭声弱和吸吮无力,首先要判定反应低下的程度,其次检查伴随症状,做必要的辅助检查,尽快确定原发疾病。以下各项检查内容可作参考。
1.意识障碍检查:
方法是给新生儿刺激,包括痛觉刺激,观察有无反应及反应程度。刺激方法可用手轻摇胸部,也可用手指弹足底,如无反应,可用针刺作痛觉刺激。新生儿意识障碍可分为4种状态:
(1)嗜睡:很容易唤醒,但不易保持觉醒状态。
(2)迟钝:用非痛性刺激可以唤醒,但醒来很迟,且不完全清醒,不能保持觉醒状态。
(3)浅昏迷(昏睡):只有疼痛刺激才能唤醒。
(4)昏迷:疼痛刺激也不能唤醒。
2.肌张力检查:
新生儿肌张力减退既可以是神经系统或肌肉病变的一个症状,也是许多全身疾病严重时中枢神经系统受抑制的一种表现。肌张力减退表现为双下肢外展,双臂松软,肘膝关节活动范围加大,肢体被动运动时无抵抗。做牵拉反应时,拉婴儿双手从仰卧到坐起时,头往后垂,不能与躯干保持在一直线上几秒钟。直立托起时,头不能垂直,四肢松软摇晃;水平托起时,头和四肢软弱无力地下垂。新生儿肌张力减退常伴随哭声微弱,吸吮无力,吞咽困难,自主运动明显减少。
3.体格检查
重点检查维持生命的能力和伴随症状。生命体征如体温、心率、呼吸和血压均应及时记录。神经系统检查包括头围、囟门压力、有无惊厥、呼吸节律、眼球运动、瞳孔大小及对光反应,以及原始反射均应一一详细检查,必要时检查眼底观察有无视盘水肿及眼底出血。对反应低下患儿的检查应着重在呼吸衰竭、循环衰竭、休克、高热和体温不升,以及神经系统检查。
新生儿反应迟钝的表现:
新生儿如有反应低下的一系列临床症状,如一定程度的意识障碍,肌张力减退,肢体活动减少,哭声弱和吸吮无力,首先要判定反应低下的程度,其次检查伴随症状,做必要的辅助检查,尽快确定原发疾病。以下各项检查内容可作参考。
1.意识障碍检查:
方法是给新生儿刺激,包括痛觉刺激,观察有无反应及反应程度。刺激方法可用手轻摇胸部,也可用手指弹足底,如无反应,可用针刺作痛觉刺激。新生儿意识障碍可分为4种状态:
(1)嗜睡:很容易唤醒,但不易保持觉醒状态。
(2)迟钝:用非痛性刺激可以唤醒,但醒来很迟,且不完全清醒,不能保持觉醒状态。
(3)浅昏迷(昏睡):只有疼痛刺激才能唤醒。
(4)昏迷:疼痛刺激也不能唤醒。
2.肌张力检查:
新生儿肌张力减退既可以是神经系统或肌肉病变的一个症状,也是许多全身疾病严重时中枢神经系统受抑制的一种表现。肌张力减退表现为双下肢外展,双臂松软,肘膝关节活动范围加大,肢体被动运动时无抵抗。做牵拉反应时,拉婴儿双手从仰卧到坐起时,头往后垂,不能与躯干保持在一直线上几秒钟。直立托起时,头不能垂直,四肢松软摇晃;水平托起时,头和四肢软弱无力地下垂。新生儿肌张力减退常伴随哭声微弱,吸吮无力,吞咽困难,自主运动明显减少。
3.体格检查
重点检查维持生命的能力和伴随症状。生命体征如体温、心率、呼吸和血压均应及时记录。神经系统检查包括头围、囟门压力、有无惊厥、呼吸节律、眼球运动、瞳孔大小及对光反应,以及原始反射均应一一详细检查,必要时检查眼底观察有无视盘水肿及眼底出血。对反应低下患儿的检查应着重在呼吸衰竭、循环衰竭、休克、高热和体温不升,以及神经系统检查。