阴经降敏手术现在还在引起争议,这项技术虽然有一定的好处,但是违反了正常的生理状态,阴经降敏手术主要是通过麻醉之后,将阴经的神经冲动用手术的方式进行减少,然后是阴经勃起的时间持续较长。一般不建议平常人做这种手术,做该手术者首先应该具备以下几种条件:
手术方法
通过手术切断了部分感觉神经,引起阴茎头敏感性下降,神经冲动传入减少,从而使支配射精的神经达到兴奋阈值的时间延长。
阴茎麻醉后,于阴茎背侧作切口,依次切开皮肤、筋膜等组织,解剖出阴茎背神经,可见有数支分支进入阴茎头,切断若干分支,缝合筋膜及皮肤。术后1周拆线,1月左右开始性生活。
适应证
该手术需要严格掌握适应证,只适用于已婚的阴茎极度敏感的早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微。同时,手术前还需要针对阴茎进行专业的测定,然后在获取客观数据后进行综合判断。具体来说,手术对象要同时具备以下条件:
1.勃起功能正常;
2.已婚或有固定性伴,有规律的性生活达>1年者;
3.严重早泄者;
4.无其他器质性因素;
5.心理素质正常;
6.阴茎涂抹局麻药有效
7.戴安全套有效;
8.常规性行为疗法>2个月仍无效者;
9.年龄一般40岁但手术愿望强烈者。
手术并发症
除了可能有常见的感染、出血、切口裂开等并发症以外,阴茎背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多,则容易导致并发症增加,如阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等。一般情况下,阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能,但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏等,会使阴茎反射性勃起的功能减退,影响到阴茎勃起功能。因为老年男性本身易患ED,所以该手术不适于老年人或合并ED的早泄患者。
问题与争议
近年来,国内外都有通过阴茎背神经阻断术治疗早泄的报道,可能有一定的疗效,但其安全性以及长期效果仍有待进一步研究。同时,由于射精反射的生理过程复杂,目前对其相关的基础研究较少,很多环节的详细机制还不清楚,因此该手术的理论依据并不充分。另外,术中神经分支切除的数量、长短及切除方式等尚有待在后续临床实践中进行探索和总结。中国性学会性医学专业委员会男科学组《2011年早泄诊断治疗指南》曾指出:阴茎背神经选择性切断术,目前尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性。国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”。但纵观我国,由于监管缺失,有些医院极力宣称“该手术解决早泄烦恼”,以此为噱头招揽病人,甚至成为早泄患者的首选治疗。
手术方法
通过手术切断了部分感觉神经,引起阴茎头敏感性下降,神经冲动传入减少,从而使支配射精的神经达到兴奋阈值的时间延长。
阴茎麻醉后,于阴茎背侧作切口,依次切开皮肤、筋膜等组织,解剖出阴茎背神经,可见有数支分支进入阴茎头,切断若干分支,缝合筋膜及皮肤。术后1周拆线,1月左右开始性生活。
适应证
该手术需要严格掌握适应证,只适用于已婚的阴茎极度敏感的早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微。同时,手术前还需要针对阴茎进行专业的测定,然后在获取客观数据后进行综合判断。具体来说,手术对象要同时具备以下条件:
1.勃起功能正常;
2.已婚或有固定性伴,有规律的性生活达>1年者;
3.严重早泄者;
4.无其他器质性因素;
5.心理素质正常;
6.阴茎涂抹局麻药有效
7.戴安全套有效;
8.常规性行为疗法>2个月仍无效者;
9.年龄一般40岁但手术愿望强烈者。
手术并发症
除了可能有常见的感染、出血、切口裂开等并发症以外,阴茎背神经阻断术如果切断的阴茎背神经分支过多,则容易导致并发症增加,如阴茎麻木、勃起功能障碍(ED)等。一般情况下,阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能,但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏等,会使阴茎反射性勃起的功能减退,影响到阴茎勃起功能。因为老年男性本身易患ED,所以该手术不适于老年人或合并ED的早泄患者。
问题与争议
近年来,国内外都有通过阴茎背神经阻断术治疗早泄的报道,可能有一定的疗效,但其安全性以及长期效果仍有待进一步研究。同时,由于射精反射的生理过程复杂,目前对其相关的基础研究较少,很多环节的详细机制还不清楚,因此该手术的理论依据并不充分。另外,术中神经分支切除的数量、长短及切除方式等尚有待在后续临床实践中进行探索和总结。中国性学会性医学专业委员会男科学组《2011年早泄诊断治疗指南》曾指出:阴茎背神经选择性切断术,目前尚缺乏循证医学证据证实其疗效和安全性。国际性医学会在最新发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》中明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗”。但纵观我国,由于监管缺失,有些医院极力宣称“该手术解决早泄烦恼”,以此为噱头招揽病人,甚至成为早泄患者的首选治疗。