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头颅修复手术
2020年07月01日
头颅修复手术,也就是颅骨修补术,是一种修补头部颅骨的手术,对于颅骨良性肿瘤切除、颅骨慢性骨髓炎等,都有着一定的治疗功效。而头颅修复手术也是一种有着一定的风险的手术,所以在术前以及术后,都有很多需要注意的地方。下面,就为大家详细介绍一下头颅修复手术的相关知识。
一、修补原因
颅脑外伤和脑部手术去除骨瓣,颅骨良性肿瘤或类肿瘤切除,颅骨慢性骨髓炎等。由于颅骨缺损区形状改变,头皮受大气压的影响,使其内陷压迫脑组织。
二、术前准备
所有患者均无手术禁忌证,均行头颅CT及额骨X线拍片检查。数字化成型组常规行薄层CT扫描,层厚2mm,并进行额骨三维重建,然后用“钛网数字化成型机”对二维钛网进行成型加工,制造出与患者额骨缺损完全一致的二维个性化钛网修复体,灭菌备用;三维易塑型组选取比缺损边缘大2cm以上的三维易塑型钛网,用传统模具进行预塑,灭菌备用。
三、手术过程
所有患者均采取气管插管全麻,采用覆盖法修补术。三维易塑型组则根据患者额骨缺损的大小、形状将钛网裁剪、手工塑型尽量达到符合患者缺损部位的要求、边缘打磨光滑后置于骨窗处,用配套自攻钛钉固定;常规应用抗生素预防感染,1~2天拔除引流管,10~12天拆线。
四、注意事项
病人常有较重的不安全感等思想负担,且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长,颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。为了恢复颅腔的密闭性,保持生理性颅内压稳定,减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上,无肌肉覆盖,无禁忌证者都应进行颅骨修补。一般认为开颅术后3~6个月修补为宜;儿童则3~5岁后即可做成形手术。
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