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聚合型痤疮病因是什么?
2020年07月01日
青春痘,对于朋友们来说都是不太陌生的,自从青春期开始,就已经有痘痘出现,而且可能在成年之后,痘痘依旧会存在。在医学当中,痘痘被称之为痤疮,当然它可不是一种,而是在临床上有很多种类,主要就是病因有所不同。那么问题来了,聚合型痤疮的病因到底是什么呢?
聚合性痤疮是痤疮中比较严重的一型,好发于青年男性,偶见女性。发病机制尚不明了,除与寻常痤疮的病因及发病机制相关以外,其中免疫学因素可能更主要,机体对病原微生物高度敏感是可能因素之一。
病因
发病的原因与下面四个因素有关:①青春期雄性激素分泌促使皮脂腺活性增强,分泌增多;②游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺导管发生角化,毛囊口角栓形成,影响皮脂正常排泄;③淤积在皮脂腺的皮脂发生细菌(痤疮丙酸菌)感染;④淤积的游离脂肪酸刺激毛囊,并穿透毛囊进入真皮引起炎症。此外,遗传、油脂性工作、油性化妆品、胃肠功能紊乱、内分泌不调也与发病有关。
临床表现
多见于青年,好发于面颊、颈后、胸部和后背,亦可累及肩部、上臂及臀部。皮损呈多形性,包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。以囊肿性皮损为主,特征皮损是多头(常为2个或3个头)囊肿,通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿,表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块,破溃后流出浓稠的脓、血混合性分泌物,可形成瘘管,愈合后留有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩。病情顽固,常持续多年,但全身状况轻微,偶见低热和关节痛。当本病与化脓性汗腺炎、头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎发生于同一患者时,称为毛囊闭锁三联征,目前倾向于命名为反常性痤疮。
诊断
根据好发于青年男女面部及胸背上部,可见散在丘疹、脓疱及粉刺,特别是囊肿,不难诊断。
鉴别诊断
1.酒渣鼻
好发于中年人,损害见于鼻部及面部中央,患部潮红充血,常伴毛细血管扩张,无黑头粉刺。
2.痤疮型药疹
有服用碘、溴、雄激素、避孕药及皮质类固醇等药物史,损害无黑头粉刺。
3.职业性痤疮
有接触焦油、机油、石油及石蜡等病史,常伴毛囊角化。好于手背部、前臂、肘等接触部位。
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