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儿童锁骨骨折注意事项
2020年07月01日
锁骨是上肢连接着躯干最主要的渠道,结构可以支撑着我们的脖子,还有颈椎,如果锁骨出现问题,那么也表示着患者可能会受到很大的影响,甚至可能还会出现,无法支撑自己身体的现象,当出现儿童锁骨骨折的时候,要了解到这些注意事项。
1锁骨是上肢带与躯干连接的唯一骨性结构。从生物力学方面讲,锁骨运动时受力包括:锁骨在横截面上绕垂直轴经肋锁韧带前伸和后缩;锁骨在冠状面上绕矢状轴经肋锁韧带上升和下降;锁骨围绕其纵轴旋转。锁骨支撑肩胛骨,使肩胛骨与胸廓保持一定的距离以保证上肢的灵活运动。锁骨骨折后,非手术治疗限制肩关节的活动会导致肩关节的功能障碍,对于不稳定的锁骨骨折,肩关节的轻微活动会引起锁骨断端之间相对运动,甚至骨折再移位,导致锁骨短缩,骨折畸形愈合,骨折部位增粗影响外观等,因此对不稳定锁骨骨折要求可靠的固定。
2Ni-Ti记忆合金内固定器治疗锁骨骨折的优点
1与普通克氏针内固定相比
锁骨骨折的手术治疗方法很多,国内传统的方法是克氏针内固定,但克氏针内固定易松动滑脱,滑脱松动率高达12%~17%[2,3]。对于粉碎性骨折克氏针髓内固定后,常需外加钢丝、粗丝线或可吸收缝线捆扎[4],单根克氏针不具有控制旋转的作用,术后断端微动,钢丝易滑入锁骨骨折块之间,造成内固定失效,骨折不愈合或畸形愈合,作者就曾经遇到2例。锁骨骨折闭合穿针风险比较大,容易伤及血管、神经或胸膜,一般采用切开复位,而切开复位内固定对髓腔及骨膜均有损伤,不利于骨折的愈合。
Ni-Ti记忆合金内固定器提供了一种新的治疗方法,不损伤髓内组织。2/3圆弧状环行臂的设计更适用于粉碎性骨折,不需要外加钢丝固定。内固定器主板置于锁骨上缘,临床治疗方法简单,不需要钻孔,避免了钻孔引起的并发症,手术时间短,创伤小。由于记忆合金自身特性,环抱作用始终存在,锯齿边部可以有效的防止旋转,因此,记忆合金内固定器具有良好的抗扭作用。
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