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肠更阻是怎么引起的
2020年07月01日
肠更阻是怎么引起的?在生活当中身体经常会出现各种各样的毛病,对于这些疾病我们都需要事先了解一波,要弄清楚这种疾病是如何引起的,然后在针对性的进行治疗。今天我们就来聊聊肠更阻是怎么引起的,出现这种疾病,一般是食用了不容易消化的食物所引起的,造成了肠道的堵塞,导致出现肠更阻,接下面我们在来详细了解下其他的缘故吧。
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
病因:
1.机械性肠梗阻:
(1)肠外原因:
1)粘连与粘连带压迫粘连可引起肠折叠扭转而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿;腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,但少数病例可无腹部手术及炎症史。
2)嵌顿性外疝或内疝
3)肠扭转常由于粘连所致。
4)压迫肠外肿瘤或肿块压迫。
(2)肠管本身的原因:
1)先天性狭窄和闭孔畸形
2)其他因素所致的狭窄例如炎症性肠病、肠结核放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)肠吻合等。
3)肠套叠在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。
(3)肠腔内原因由于成团蛔虫异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-指肠瘘管进入肠腔,产生胆石性肠梗阻的病例时有报道。
2.动力性肠梗阻:
(1)麻痹性腹部大手术后腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物肺炎、脓胸脓毒血症、低钾血症、或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻
(2)痉挛性肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛
3.血管性肠梗阻:
肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。
治疗:
1.粘连性肠梗阻:
(1)非手术疗法
对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时。
基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症。
(2)手术疗法
粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗。①粘连带或小片粘连行简单切断分离。②小范围局限紧密粘连成团的肠襻无法分离,或肠管已坏死者,可行肠切除吻合术,如肠管水肿明显,一期吻合困难,或病人术中情况欠佳,可先行造瘘术。③如病人情况极差,或术中血压难以维持,可先行肠外置术。④肠襻紧密粘连又不能切除和分离者,可行梗阻部位远、近端肠管侧侧吻合术。⑤广泛粘连而反复引起肠梗阻者可行肠排列术。
2.绞窄性肠梗阻:
(1)绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法。
(2)如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术。
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