食道镜是一项检查的手段,可以对许多出现吞咽困难,以及最近感觉到食道有异常病变的患者达到一个治疗调理的作用,不过大家需要注意,食道镜不适合针对严重高血压,心脏病和心功能不全的患者使用,对于一些肿瘤的压迫者也要注意谨慎去做。
3适应症
纤维食道镜检查适用于:
1.吞咽困难或有食管梗阻的患者。
2.X线钡餐检查怀疑食管癌的患者。
X线钡餐检查发现食管有局部外压现象的患者。
4.对食管癌放射治疗或手术切除后的患者,怀疑有复发时,可以通过镜检确定。
4禁忌症
1.严重高血压、心脏病、心肺功能不全者。
2.主动脉瘤压迫食管者。
食管入口处病变已造成阻塞,镜体无法通过,观察比较困难,则考虑使用硬质食管镜。
4.尖锐异物或恶性病变造成食管穿孔者慎用,因纤维镜检须充气注水,易加重纵隔感染。
5麻醉和体位
1.麻醉主要为局麻,用1%丁卡因2~3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。间隔约3min再行喷雾,3~5次即可达到麻醉效果。最后将药液咽下。
2.体位患者在麻醉后取左侧卧位,两腿自然屈曲,全身放松。
6手术步骤
1.术者首先查看纤维镜光源、吸引、吹气、注水及调节旋钮等装置的功能是否能正常。然后立于患者头端,面向患者,令患者轻轻咬住有孔道之牙垫,术者左手持镜体操纵部;右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。
2.调动下旋钮使镜头伸直,沿咽后壁向下轻轻推进,边进边观察,至下咽部食管开口处,稍向镜头加压力,待食管口开放或令患者做吞咽动作,镜头即可顺利进入食管腔内。
3适应症
纤维食道镜检查适用于:
1.吞咽困难或有食管梗阻的患者。
2.X线钡餐检查怀疑食管癌的患者。
X线钡餐检查发现食管有局部外压现象的患者。
4.对食管癌放射治疗或手术切除后的患者,怀疑有复发时,可以通过镜检确定。
4禁忌症
1.严重高血压、心脏病、心肺功能不全者。
2.主动脉瘤压迫食管者。
食管入口处病变已造成阻塞,镜体无法通过,观察比较困难,则考虑使用硬质食管镜。
4.尖锐异物或恶性病变造成食管穿孔者慎用,因纤维镜检须充气注水,易加重纵隔感染。
5麻醉和体位
1.麻醉主要为局麻,用1%丁卡因2~3ml,喷于咽部黏膜,令患者含住药液,不要吐出。间隔约3min再行喷雾,3~5次即可达到麻醉效果。最后将药液咽下。
2.体位患者在麻醉后取左侧卧位,两腿自然屈曲,全身放松。
6手术步骤
1.术者首先查看纤维镜光源、吸引、吹气、注水及调节旋钮等装置的功能是否能正常。然后立于患者头端,面向患者,令患者轻轻咬住有孔道之牙垫,术者左手持镜体操纵部;右手将镜头弯曲成弧状,经牙垫孔道送入口腔。
2.调动下旋钮使镜头伸直,沿咽后壁向下轻轻推进,边进边观察,至下咽部食管开口处,稍向镜头加压力,待食管口开放或令患者做吞咽动作,镜头即可顺利进入食管腔内。