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气管有罗音怎么回事呢
2020年07月01日
所谓的啰音其实就是指呼吸声音以外的声音,这种情况一般都是由于气管或者是支气管出现阻塞或者是病变而引起的,啰音还分为干啰音和湿啰音两种情况,干啰音还分为鼾音和哨笛音,而湿啰音的声音会出现粗和细之分,这种情况很难让患者自己进行辨别,那么气管有罗音怎么回事呢?
第一,气管有罗音怎么回事呢?啰音(rales)是呼吸音以外的附加音,正常人一般并无啰音存在,故非呼吸音的改变。按性质的不同可分为下列几种。湿啰音(moistrales)的特点:湿啰音为呼吸音外的附加音,连续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现于呼气早期。部位较恒定,性质不易变,中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。干啰音的特点:干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率约300~500Hz;持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变,部位易改变,在瞬间内数量可明显增减。发生于主支气管以上的干啰音,有时不用听诊器亦可听及。
第二,病因:干啰音见于气管支气管的炎症,痉挛及管腔狭窄;双侧广泛性干啰音见于支气管哮喘,慢性支气管炎心源性哮喘,花粉症,棉尘肺等;局限性经常性干啰音见于支气管内膜结核,早期肺癌,支气管肺炎等。湿啰音见于支气管肺疾患及各种原因所致的左心衰竭、肺水肿等。肺部局限固定不变的湿性啰音,提示局部有病灶,如肺部炎症肺结核,肺梗死,支气管扩张症肺脓肿,肺癌继发感染等。两侧肺底部湿性啰音见于心功能不全导致肺淤血,支气管炎,支气管肺炎特发性肺间质纤维化等。双侧广泛性湿性啰音,见于急性肺水肿慢性支气管炎等。肺炎出现大水泡音,或肩胛间区出现固定性细小湿性啰音多见于肺结核等。大水泡音,常见于昏迷患者严重的支气管扩张,肺结核空洞等。捻发音见于早期肺结核肺炎早期、纤维性肺泡炎肺淤血等。
气管有罗音怎么回事呢?即水泡音,是由于气管或支气管内有较稀薄的液体,如渗出液痰液,血液,黏液脓痰等,在呼吸时气体通过液体,形成的水泡破裂而产生的音响多出现于吸气时,或在吸气终末时更清楚,有时也可出现于呼气早期部位及性质较恒定。由于病变支气管管腔的直径大,或空洞的大小不同液体量的多少不同,湿啰音的声音有粗,中细的不同或称为大,中,小水泡音吸气时肺底部无气区先关闭的小气道肺泡突然开放可产生“吸气性爆裂音”,吸气早期爆裂音提示严重的阻塞性肺疾患,而吸气晚期爆裂音亦可在老年人或长期卧床患者长时间的浅呼吸后突然吸气时的底部听到这是由于肺底部小气道较迟开放之故,不一定表示病理情况。
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