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转氨酶500多严重吗
2020年07月01日
如果转氨酶达到500多,这说明转氨酶是比较高的,有可能属于严重的肝功能损伤,一定要及时到医院进行相应的检查,可以做肝胆的彩超检查,可以做相应的其他的一些检查等等,要确定明确的原因,要加强良好的治疗,并且注意平时的调理,在饮食方面也要有所注意,来了解一下这方面的内容。
转氨酶500多严重吗
转氨酶升高500多,已经属于重度肝功能损伤范畴,首先您要去完善病毒相关、肝脏彩超等检查明确损伤原因,有没有病毒性肝炎、药物性肝损伤或者是酒精性肝损伤?找到病因后及时治疗,至于花多少钱要看当地医院水平,肝功能损伤的时候要注意休息,多吃高碳水化合物的食物,少吃油腻的,禁烟酒。
转氨酶升高原因
(1)饮酒引起的肝脏损伤:大量饮酒会造成肝脏损伤,ALT升高,如果长期、反复、严重的损伤,会出现酒精性肝炎或酒精性肝硬化,所以经常饮酒的人更应该经常检查肝功能。
(2)肝内、外胆汁淤积:胆囊疾病如炎症、结石、息肉、癌症等均可以引起肝功能异常,这是由于胆汁排泄不畅通,导致胆汁在肝脏淤积,引起肝细胞的损伤,ALT可以升高,但幅度不大。
(3)药物引起的肝脏损伤:由于几乎所有药物均要在肝脏代谢,因此,服药期间要密切检查肝功能。
(4)急性和慢性病毒性肝炎:在急性肝炎早期,ALT就会大幅度升高,可达正常上限的20~50倍,甚至100倍以上。但在急性重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中ALT可以只有轻度增高。对于慢性病毒性肝炎病人来说,经常检查肝功能非常必要,通过ALT等项目监测,可以判断病情的发展变化,加重或减轻,稳定或活动等。慢性肝炎活动期或稳定期往往转氨酶轻度上升(100~200U/L)或正常,到肝脏炎症的晚期可以发生肝硬化,此时转氨酶测定值的大小取决于肝细胞进行性坏死程度,在终末期肝硬化时转氨酶往往正常或降低。
(5)其他:所有引起肝细胞损伤的因素都会引起ALT升高。脂肪肝、肝癌等可以出现ALT轻度升高。另外体重增多、剧烈而长期的运动、慢性酒精摄入者、40~60岁中老年人等生物学因素均可导致ALT有10%~80%等不同程度的升高。
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[回答] 转氨酶数值正常在40U/L以下,400U/L已经为正常上限的10倍,应该算比较严重,但是要结合患者目前的病情,以及动态所观察转氨酶数值的变化。如果考虑为肝脏恶性肿瘤以及胆道梗阻造成转氨酶升高,需要及时纠正,解除梗阻,去除病灶,否则病情越来越重会造成肝功能衰竭。如果在肝脏手术后造成的转氨酶升高,超过400U/L考虑为术中切肝过程当中阻断了肝门,这种转氨酶的变化为一过性,动态复查,它会逐渐下降,向好的方向发展,不算严重。所以要结合具体的病情,以及所采取的措施来正确区分。
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胡志秋 副主任医师 上海市闵行区中心医院
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[回答] 转氨酶是反映肝细胞损伤程度的一项指标。转氨酶越高,提示肝脏损伤程度越重。正常检测范围在0-40IU/mL。临床可分为轻度升高、中度升高、重度升高。轻度升高是指转氨酶在120IU/mL以下、中度升高是120-400IU/mL之间、超过400IU/mL以上提示转氨酶重度升高。反映肝细胞损害程度比较重,转氨酶在1000IU/mL以上,说明肝细胞出现急性的炎症坏死,肝细胞损伤的程度很重。考虑应该是急性肝脏损害,有可能是急性黄疸型肝炎或者是急性无黄疸型肝炎。这种情况下需要住院治疗,并且明确引起转氨酶升高的原因。治疗上,一是保护肝脏治疗、一是控制细胞炎症治疗、再是病因治疗。病人需要卧床休息,营养均衡,避免劳累。
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[回答] 转氨酶300多,考虑是谷丙转氨酶跟谷草转氨酶,还有碱性磷酸酶的增高,这些转氨酶出现有增高到300,就是明显的增高,正常值范围转氨酶基本上都是在0~40以及0~50umol/L之间,比我们正常高值要高出九倍、十倍,就是出现有一定的肝功能都受损或者是心脏的受损以及骨骼肌的受损,主要还是肝细胞的受损。 这时候我们要查肝脏的情况以及肝功能的情况。肝脏的情况,我们要了解腹部B超、腹部CT情况,是否出现有肝硬化、肝肿瘤,或者是急性的病毒性肝炎导致的转氨酶增高,或者我们的心脏疾病,还有的肾脏疾病以及骨骼肌的疾病。
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