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肾结石鉴别诊断方法是什么?
2020年07月01日
肾结石是危害非常大的一类疾病,该疾病最容易出现在青壮年的身上,一旦患上该疾病的话,患者的肾脏区域会出现疼痛,有时候是钝痛感,情况严重的会出现绞痛,与此同时,患者还会出现恶心呕吐症状,情绪会变得烦躁不安,甚至有可能出现血尿等等,下面教大家鉴别诊断肾结石的方法。
肾结石鉴别诊断方法:
对任何尿石患者的诊断都应包括:有没有结石,结石的数量,结石的部位,结石可能的成分,有无合并症及结石形成的原因,只有弄清了上述这些问题之后,才算得到了一个完整的诊断。
1.病史,由于尿石症是多因素的疾病,故应详细询问病史,应尽量详细地了解职业,饮食饮水习惯,服药史,既往有无排石的情况及有无痛风,原发性甲状旁腺功能亢进等病史,具体包括:
①饮食和液体摄入,如肉类,奶制品的摄入等;
②药物,主要了解服用可引起高钙尿,高草酸尿,高尿酸尿等代谢异常的药物;
③感染,尿路感染,特别是产生尿素酶的细菌的感染可导致磷酸镁铵结石的形成;
④活动情况,固定可导致骨质脱钙和高钙尿;
⑤全身疾病,原发性甲状旁腺功能亢进,肾小管酸中毒(RTA),痛风,肉状瘤病等都可以引起尿石症;
⑥遗传,如肾小管酸中毒(RTA),胱氨酸尿,吸收性高钙尿等都有家族史;
⑦解剖,先天性(肾盂输尿管交界处梗阻,马蹄肾)和后天性(前列腺增生症,尿道狭窄)的尿路梗阻都可以引起尿石症,髓质海绵肾是含钙结石患者中最常见的肾结构畸形;
⑧既往的手术史,肠管的切除手术可引起腹泻,并引起高草酸尿和低枸橼酸尿。
2.体征
一般情况下,肾结石患者没有明确的阳性体征,或仅有轻度的肾区叩击痛,肾绞痛发作时,患者躯体屈曲,腹肌紧张,脊肋角有压痛或叩痛,肾绞痛缓解后,也可有患侧脊肋角叩击痛,肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。
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