如果是水肿的话就要根据自己的病情原因来选择科室检查的,这只是一种病情症状,并不是一种单独的疾病,有很多的疾病先兆反应都是会出现水肿的情况,所以说一定要重视,毕竟这很可能就是由于自己的肾脏疾病发生病变以后才导致的一种症状表现,那么就要观察自己是否出现其他的症状。
1、体格检查
端坐呼吸、心脏扩大、颈静脉怒张、肝脾淤血肿大等提示为心源性水肿;脾大、腹壁静脉怒张、门脉高压合并水肿者,提示肝硬化;如表情迟钝、毛发稀少、皮肤粗糙、提示有甲状腺功能低下即黏液性水肿的可能。此外,肝疾患者和肾脏疾患的面容及皮肤色素等方面有不同的表现。体查时除进行细致的全身检查外,对水肿患者体检时还应注意水肿的局部表现。如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等。
2、实验室检查
包括血清生化检查、尿检查与肾脏功能试验、血细胞计数和血红蛋白测定、放射性同位素检测、病原学检测、X线检查、超声波检查、造影、诊断性穿刺、立卧位水试验等有助于诊断。
(一)心脏病性水肿
心力衰竭时可引起水肿,衰竭的程度不同,水肿的程度也不同,可从踝部发展至全身。严重的水肿除下肢外,上肢、胸部、面部均可发生,甚至胸腔、腹腔、心包内也可见积液。临床上有心脏病病史、有心力衰竭的症状和体征、下肢水肿在活动后明显、随心力衰竭的纠正水肿也消失等均有助于心脏性水肿的诊断。
(二)肾脏病性水肿
肾脏病变引起的水肿可骤起,布及全身,有时仅限于眼睑。有血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能减退、高血压等。肾病综合征常为全身性浮肿,而眼睑、面部更显著。慢性肾炎的水肿一般为全身性,根据病情的变化可以时轻时重,有时仅限于眼睑。
(三)肝脏病性水肿
起病较缓慢,有时可布及全身,但以腹水及下肢水肿为明显。严重时面部黄瘦,而腹部膨隆及下肢水肿形成明显对照。临床上可有肝功能损害、血浆白蛋白减少、球蛋白增加,可能有黄疸、脾大,钡餐检查可发现食道静脉曲张。
(四)营养缺乏症
一般为全身性水肿,发生较缓慢,如不纠正可呈渐进性。有长期营养不良特别是蛋白质缺乏的病史,营养改善后可消退。
1、体格检查
端坐呼吸、心脏扩大、颈静脉怒张、肝脾淤血肿大等提示为心源性水肿;脾大、腹壁静脉怒张、门脉高压合并水肿者,提示肝硬化;如表情迟钝、毛发稀少、皮肤粗糙、提示有甲状腺功能低下即黏液性水肿的可能。此外,肝疾患者和肾脏疾患的面容及皮肤色素等方面有不同的表现。体查时除进行细致的全身检查外,对水肿患者体检时还应注意水肿的局部表现。如水肿的分布、水肿的指压特征、水肿部位的表现、水肿的发展速度、水肿的严重程度等。
2、实验室检查
包括血清生化检查、尿检查与肾脏功能试验、血细胞计数和血红蛋白测定、放射性同位素检测、病原学检测、X线检查、超声波检查、造影、诊断性穿刺、立卧位水试验等有助于诊断。
(一)心脏病性水肿
心力衰竭时可引起水肿,衰竭的程度不同,水肿的程度也不同,可从踝部发展至全身。严重的水肿除下肢外,上肢、胸部、面部均可发生,甚至胸腔、腹腔、心包内也可见积液。临床上有心脏病病史、有心力衰竭的症状和体征、下肢水肿在活动后明显、随心力衰竭的纠正水肿也消失等均有助于心脏性水肿的诊断。
(二)肾脏病性水肿
肾脏病变引起的水肿可骤起,布及全身,有时仅限于眼睑。有血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能减退、高血压等。肾病综合征常为全身性浮肿,而眼睑、面部更显著。慢性肾炎的水肿一般为全身性,根据病情的变化可以时轻时重,有时仅限于眼睑。
(三)肝脏病性水肿
起病较缓慢,有时可布及全身,但以腹水及下肢水肿为明显。严重时面部黄瘦,而腹部膨隆及下肢水肿形成明显对照。临床上可有肝功能损害、血浆白蛋白减少、球蛋白增加,可能有黄疸、脾大,钡餐检查可发现食道静脉曲张。
(四)营养缺乏症
一般为全身性水肿,发生较缓慢,如不纠正可呈渐进性。有长期营养不良特别是蛋白质缺乏的病史,营养改善后可消退。