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大脑像心脏一样跳动
2020年07月01日
心脏在人的胸腔里主要是通过跳动来维持着人体正常功能的,所以人的心脏跳动是一件很正常的事情,而心脏不跳动才是不正常。大家都知道人的大脑在人的身体中也是一个格外重要的部位,但是正常的大脑是不会像心脏那样跳动了,有些人发现自己大脑像心脏那样跳动就是大脑出现了问题,下面一起来看看大脑跳动是什么原因吧。
脑血管痉挛(cerebrovascularspasm)是指颅内动脉的持续性收缩状态。如果仅在血管造影时发现血管处于痉挛状态,患者没有相应的神经功能缺损症状,称为无症状血管痉挛;如果患者出现神经功能缺损症状,则称为症状性血管痉挛,又称迟发性缺血性神经功能障碍。脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。
病因
颅内动脉瘤破裂常导致蛛网膜下腔出血,流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致脑血管痉挛的最主要的原因。颅脑损伤、颅脑手术、血管内介入治疗、结核性和化脓性脑膜炎、偏头痛、高血压性脑病等也可诱发脑血管痉挛。
临床表现
脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现,一般在蛛网膜下腔出血后3~5日,如果出现意识状态的恶化,甚至伴随新出现的局灶定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语,以及颅内压增高的表现,如头痛、呕吐等,临床除外电解质紊乱,CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿后,需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有不明原因的体温升高、白细胞计数上升也存在脑血管痉挛的可能性。
检查
1.数字减影血管造影(DSA)
是脑血管痉挛诊断的“金标准”,对动脉瘤、脑血管畸形的阳性检出率高,可清晰显示脑血管各级分支。如果脑血管造影证实患者存在严重的脑血管痉挛,需尽快给予相应治疗。
2.经颅多普勒超声(TCD)
是目前检测脑血管痉挛的一种常用方法,如果发现局部脑血管的血流速度增快,则提示存在血管痉挛导致的血管狭窄。其主要优点是无创伤,可连续多次重复检测,可用于动态检测血管痉挛的病程及评价治疗效果,但该检查的准确性与检测医师的经验和技术有关,由于颅骨厚度的限制,一般只能测定某些特定的颅内血管节段。
3.CT
对于12小时内发生的急性蛛网膜下腔出血诊断准确率较高,并可据此间接推测颅内动脉瘤的部位。根据蛛网膜下腔出血后24小时内CT显示的出血量,可推测发生脑血管痉挛的危险性。
4.CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)
高分辨率的CTA、CT灌注成像能够准确诊断颅内主要血管的严重血管痉挛,但对于诊断小动脉的血管痉挛,以及鉴别轻度和中度痉挛,尚有一定局限性。
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