噪音对新生儿的影响,根据国际标准,在一般住宅中,白天噪音不应超过45分贝,夜间噪音不得超过35分贝。研究表明,50分贝的噪音会缩短健康人的睡眠时间;60分贝的噪音可以让70%到80%的人持续很长时间。睡觉时不能入睡或醒来;超过80分贝的噪音会损害人们的听力;高于120分贝的噪音会让人精神失常。噪音对婴儿的影响更大,因为婴儿和幼儿的中枢神经系统尚未发育良好。
1、NICU噪音特点
噪音是发生体做无规则振动时发出的声音,凡是妨碍人正常休息、学习和工作的声音,以及对人要听的声音产生干扰的的声音都可归于噪音。其强度水平用分贝来测量。NICU的噪音多为宽带噪音,是由各种不同频率的声音组合而成的,具有广泛性,突发音量大的特点。而近来的研究总结显示,NICU环境中的声音大多波动在50~140分贝左右。
1997年,美国儿科学院环境委员会建议NICU最安全的声音水平是45分贝以下。2002年,美国环境调查委员会对NICU环境的声音水平建议是50分贝以下,突发的声音水平不超过75分贝。美国第五次新生儿重症监护病房设计报告提出:建议NICU持续噪音限制在≤50dB(A),脉冲噪音限制在≤55dB(A),国内尚无此方面标准或建议。如果不能维持声音水平在上述最安全的水平以下,将导致大量高危新生儿由于噪音而影响健康。
2、NICU噪音来源
NICU的噪音来源于仪器设备的噪音,包括新生儿孵箱、监护仪、呼吸机、吸引器、输液泵等仪器工作及报警的声音,新生儿的哭声,护理站的电话机响声,医护人员活动及操作治疗的声音等,而医护人员带来的噪音为主要噪音来源。
新生儿监护室噪音分贝值
45dB
50dB
55dB
60dB
65dB
70dB
75dB
80dB
85dB
95dB
新生儿孵箱内常规噪音
护士床旁交班
搬动椅子、其他新生儿的哭声
小心地关闭新生儿孵箱的面板门
大声说话、咳嗽、监护仪报警
新生儿孵箱报警、关闭药品柜
关闭新生儿孵箱的面板门、在新生儿耳边说话
大笑、无意中碰撞新生儿孵箱
在新生儿孵箱顶部放置奶瓶和其他物品、新生儿在孵箱中大哭
鲁地关闭新生儿孵箱的面板门
2.1医护工作人员
目前已有大量文献报道关于NICU环境中物理来源噪音的研究,相对而言,关于医护人员实施治疗和护理行为过程中所产生的噪音的报道较少。有研究指出,工作人员的谈话和行为可使环境噪音水平提高10~20分贝。由于NICU环境里基础声音水平较高,医护人员在说话时声音也会不由自主地提高,因此NICU的噪音水平也随之升高。
在医护操作中,医护人员用力开、关暖箱门和病房门,碰撞孵箱及其他硬物或将其掉落在地上,扔垃圾,在孵箱顶上放置药瓶或奶瓶等硬物,在NICU内洗手时水量过大,早产儿呼吸暂停时用力敲击孵箱,对各种仪器报警声和新生儿哭吵未及时反应等都会导致各种噪音的产生。某些工作人员忘记将移动电话开到静音也会造成突发的环境噪音。
1、NICU噪音特点
噪音是发生体做无规则振动时发出的声音,凡是妨碍人正常休息、学习和工作的声音,以及对人要听的声音产生干扰的的声音都可归于噪音。其强度水平用分贝来测量。NICU的噪音多为宽带噪音,是由各种不同频率的声音组合而成的,具有广泛性,突发音量大的特点。而近来的研究总结显示,NICU环境中的声音大多波动在50~140分贝左右。
1997年,美国儿科学院环境委员会建议NICU最安全的声音水平是45分贝以下。2002年,美国环境调查委员会对NICU环境的声音水平建议是50分贝以下,突发的声音水平不超过75分贝。美国第五次新生儿重症监护病房设计报告提出:建议NICU持续噪音限制在≤50dB(A),脉冲噪音限制在≤55dB(A),国内尚无此方面标准或建议。如果不能维持声音水平在上述最安全的水平以下,将导致大量高危新生儿由于噪音而影响健康。
2、NICU噪音来源
NICU的噪音来源于仪器设备的噪音,包括新生儿孵箱、监护仪、呼吸机、吸引器、输液泵等仪器工作及报警的声音,新生儿的哭声,护理站的电话机响声,医护人员活动及操作治疗的声音等,而医护人员带来的噪音为主要噪音来源。
新生儿监护室噪音分贝值
45dB
50dB
55dB
60dB
65dB
70dB
75dB
80dB
85dB
95dB
新生儿孵箱内常规噪音
护士床旁交班
搬动椅子、其他新生儿的哭声
小心地关闭新生儿孵箱的面板门
大声说话、咳嗽、监护仪报警
新生儿孵箱报警、关闭药品柜
关闭新生儿孵箱的面板门、在新生儿耳边说话
大笑、无意中碰撞新生儿孵箱
在新生儿孵箱顶部放置奶瓶和其他物品、新生儿在孵箱中大哭
鲁地关闭新生儿孵箱的面板门
2.1医护工作人员
目前已有大量文献报道关于NICU环境中物理来源噪音的研究,相对而言,关于医护人员实施治疗和护理行为过程中所产生的噪音的报道较少。有研究指出,工作人员的谈话和行为可使环境噪音水平提高10~20分贝。由于NICU环境里基础声音水平较高,医护人员在说话时声音也会不由自主地提高,因此NICU的噪音水平也随之升高。
在医护操作中,医护人员用力开、关暖箱门和病房门,碰撞孵箱及其他硬物或将其掉落在地上,扔垃圾,在孵箱顶上放置药瓶或奶瓶等硬物,在NICU内洗手时水量过大,早产儿呼吸暂停时用力敲击孵箱,对各种仪器报警声和新生儿哭吵未及时反应等都会导致各种噪音的产生。某些工作人员忘记将移动电话开到静音也会造成突发的环境噪音。