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左精索静脉轻度曲张?
2020年07月01日
精索静脉曲张是很常见的男性疾病,患上这种疾病的男性一般会出现阴囊肿胀的症状,轻微的精索静脉曲张一般会在平卧的时候肿胀是会小时的,但是对于比较严重的一般肿胀是不会消失的,男性患上精索静脉曲张一定要及时的治疗的,如果病情加重是会给治疗带来困难的,而且还可能影响以后的生育。
精索静脉曲张可造成精液异常,出现精子活力下降、数量减少、形态异常等。睾丸组织学检查发现生精上皮变薄,生精细胞变性坏死,精子生成障碍,精细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多,严重者可无精症。
精索静脉曲张形成的病因
1、生理因素:青年的性机能比较的旺盛,阴囊的内容物质血液的供应非常旺盛,是精索静脉曲张的原因之一。
2、解剖因素:左肾的静脉附近左精索内的静脉一般无瓣膜,血液很容易倒流。呈直角状进入了肾静脉,血流会受到一定的阻力。
3、其他因素:肾肿瘤的后肿瘤以及肾积水等都会压迫精索内的静脉,引起症状性或者继发性的精索静脉曲张。
有关因素
①精索静脉内血液滞留,使睾丸局部温度升,生精小管变性影响精子的发生。
②精索静脉内血液滞留影响睾丸血液循环,睾丸组织内二氧化碳蓄积影响精子的发生。
③左侧精索内静脉反流来的肾静脉血液,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,类固醇可抑制精子的发生,儿茶酚胺可引起血管的收缩,造成精子过早脱离脱落。
④左侧精索静脉曲张可影响右侧睾丸功能,因双侧睾丸静脉血管有丰富的交通支,左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧睾丸的精子的发生。
⑤上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子的发生。
精索静脉曲张患者的睾丸的生殖病理改变主要表现为精曲小管管径缩小、细胞层次减少和排列紊乱、细胞分化的停滞,以及由于缺氧和代谢紊乱所致之生精细胞空泡和脂质沉积。另外,由于淤血所致的基膜增厚和间质血管增生也较常见。其中,以生精细胞发育停滞为主要特征。
发病机制
精索静脉曲张与精液异常、睾丸体积下降、睾丸灌注减少及睾丸生精功能障碍等有关,具体机制可能为:
1.高温。精索静脉曲张可使睾丸温度升高,导致生精障碍,导致睾丸间质细胞合成睾酮减少。
2.高压。精索静脉压升高导致睾丸灌注不足。
3.缺氧。精索静脉曲张造成的静脉血回流不畅可导致睾丸淤血缺氧,使静脉压增高,诱导生殖细胞凋亡。
4.肾上腺代谢物逆流。精索静脉曲张患者其肾上腺回流的血液可沿精索静脉逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等可影响睾丸血运,对睾丸的代谢造成不良影响。
5.其它,如生殖毒素增加,抗氧化物水平增高等。
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已经到底了