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静脉漏是怎么引起的?
2020年07月01日
提起静脉漏很多人可能都没听过,不知道静脉漏是什么,其实静脉漏就是大家经常的勃起功能障碍,静脉漏是勃起功能障碍中很常见的一种,一般情况下正常人是不会患上静脉漏的,静脉漏大多数是先天性的,静脉漏一定要及时的治疗,不然是会影响男性性生活的,进而可能会影响男性的生育。
静脉漏又称为阴茎海绵体静脉闭合障碍,是引起阳痿的常见原因。静脉漏与阴茎海绵体白膜发育异常、血管畸形有关系。由于药物治疗只能是改善阳痿的症状,并不能让静脉漏消失。因此,静脉结扎手术仍然是最常用的治疗方法。
关键是有些病人做完手术以后效果不理想,这是什么原因呢?
(1)准确的诊断,找到静脉漏的位置和范围:我们常说,治疗要对症了,才能够有效果。对不对症取决于诊断是否准确,如果诊断不准确,治疗就不可能对症了。在诊断静脉漏时,只有阴茎海绵体造影才能够准确找到静脉漏的部位、范围。当然,如果造影时阴茎勃起的硬度不够,造影剂注入速度过快都会影响造影结果。因此,做这个检查要由专业的有经验技师做。
(2)动脉功能要正常:动脉功能正常是手术成功的必要条件。正常的阴茎勃起既要有良好的动脉血液供应,也要有正常的正常的静脉闭合功能。如果在患有静脉漏的同时,还存在动脉供血不足,单纯做静脉漏的手术是没有效果的。一般来说,如果检查仅是单纯的静脉漏,且动脉功能越好,血液的各项化验指标正常的人,手术效果会较好。
(3)静脉结扎是否彻底:一般来说,结扎范围要广泛彻底,包括背静脉,脚静脉以及一些浅静脉都要结扎掉,否则不仅效果不好,还容易复发。
手术目的
主要是通过结扎静脉的方式阻止阴茎海绵体内的静脉血液回流,实现阴茎的有效勃起。
手术适应症
先天性阴茎静脉过粗或过多,阴茎海绵体与尿道海绵体之间有异常交通支,常见于先天性畸型或由于阴茎持续勃起症而做分路手术者。患者选择时参考超声多普勒检查动脉反应良好;海绵体注射疗法和真空负压装置效果不佳;戒烟者;无糖尿病及动脉硬化等重症全身性疾病;年龄小于60岁。术前重复进行阴茎海绵体测压或阴茎海绵体照影,对明确静脉泄漏出的径路和确定手术方式很有帮助。
手术方式
一、阴茎背深静脉结扎术
二、阴茎海绵体脚静脉结扎术
三、阴茎海绵体静脉结扎术
四、尿道海绵体剥脱术
五、双髂内静脉结扎术.
手术方法
阴茎背深静脉结扎手术就是通过结扎阴茎背深静脉治疗静脉漏性阳痿的手术。可在局麻下或腰麻下进行。在阴茎背侧自根部向下作一长3cm之切口。阴茎背深静脉位于阴茎筋膜上、下两侧海绵体形成的沟中,在其两侧可见阴茎背动脉。找到阴茎背深静脉后,即可将此静脉从阴茎根部向远端游离5cm,并将它的分支结扎,然后将主干两端结扎,并切下5cm长之背深静脉。静脉结扎切断后,立即可注射罂粟碱及酚妥拉明诱发人工勃起。先在阴茎根部扎一止血带,然后从一侧阴茎海绵体注入罂粟碱60mg,酚妥拉明2mg。2min后松开止血带,约10min后部分患者即有勃起现象。此时可用生理盐水100ml,以60ml/min速度注入海绵体,阴茎即可良好勃起,证明结扎手术成功。
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