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唐氏筛查和nt
2020年07月01日
我们都知道孕妇怀孕到4到5个月期间内需要做一次唐氏筛查这个孕检项目,所谓的唐氏筛查就是用来筛查唐氏患儿的,因为唐氏患儿出生之后,这种病是没有办法治愈的,所以一般筛查出来这种病孕妇都会选择将孩子打掉,有些人认为做了唐氏筛查就可以不用做nt了,那么唐氏筛查和nt都有哪些区别呢?
什么是筛查
孕期所有叫筛查的项目,一是为了解决庞大的孕妇数目与有限的产检资源之间的矛盾,二是为了避免骚扰多数没有健康问题的孕妇。因此需要想办法把那些可能有问题的孕妇筛查出来,接受进一步的检查,但也会让原本有问题的孕妇错过检查的机会-这完全取决于筛查的风险尺度。
筛查的结果是为了进一步检查,检查的结果才是诊断的结果,诊断的结果才是决定性的结果。
什么是NT
NT是英文单词NuchalTranslucency的缩写,翻译成中文是“颈部透明带”的意思。是指胎儿颈部的一个透明的液体。NT仅仅在胎儿11周~13周+6才会存在,14周开始,正常情况下NT便逐渐被淋巴系统吸收,变成“颈部褶皱”(NuchalFold,简称NF)。而11周之前,NT还没有完全形成。在11周~13周+6期间,NT越厚的胎儿,出生后患有染色体问题和心脏等问题的概率就越高,当NT超过一个需要引起注意的厚度后,这个孕妇就会被告知胎儿NT增厚。
上图是维基百科关于NT的条目提供的一张超声图,图中白色代表超声波无法穿过的区域,而图下方标记为NT的两个加号之间的黑色区域,就是透明的“颈部透明带”。NT机器将这个区域放大后,用“标尺”测量出这个区域的最大厚度(两个加号之间),就是NT的测量值。
再看图的其他部分。左上角GA=13W3d,说明是在13周+3做的NT,胎儿鼻子那里的NBL代表鼻骨(仔细看也有两个加号),嘴那里的两个加号是上颌骨,脑门处的“2”字也有一个虚线,和上颌骨的虚线形成了一个角度。B超的右下角有这些数据的数值:NBL鼻骨的长度是2.45毫米,额头和上颌的夹角是83.15度,NT的厚度是2.10毫米。从孕周和NT值来看,这是一个正常的NT值,如果NT值更高的话,对应的鼻骨、上颌骨等情况也能为胎儿减低罹患21三体的风险。后面会详细解释这些内容。
NT是一个伟大的发现,因为它将胎儿的实际个体特征和可能的疾病概率建立了联系,值得一提的是,NT问题是一过性的,即如果胎儿没有任何染色体或心脏等问题,即便NT增厚也不代表任何问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。
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