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肝脏肿大是什么病?
2020年07月01日
人的肝脏出现的问题是多种多样的,这其中就包括肝脏肿大,导致该疾病的原因比较复杂,最常见的是感染性因素,比如病毒性的感染,另外可能是衣原体感染或者细菌感染等等,还有的患者会出现混合性的感染,肝脏肿大会导致患者出现疼痛等诸多症状,下面为大家介绍该疾病的相关专业知识。
肝脏肿大是什么病?
肝肿大可由许多疾病引起是临床上一个重要体征。正常肝脏大小为长径25cmx上下径15cmx前后径16cm。肝脏常可被触及,边缘锐利质软,无压痛。有时肋下触到的肝脏不是由于肝肿大而是由于肝位置下移,此可见于经产妇女腹壁松弛者、歌唱或演奏者横隔运动过分发达肺气肿、有胸腔大量积液、腋下脓肿者有时胆囊肿大、横结肠肿瘤、胰腺囊肿胃癌、右肾下垂、右肾积水右肾囊肿、嗜铬细胞瘤等也可被误认为肝肿大,但呼吸移动度不如肝脏大边缘不如肝脏清晰,故应结合病史、肝脏的位置形态、质地。呼吸移动度有否压痛及其他检查结果来确定病理性肝肿大。
正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及,如果能触及病人肝脏,应叩诊确定肝脏上界以排除肝下垂.连续监测肝脏大小对判断预后具有重要价值,例如暴发性肝炎时肝脏急速萎缩和肿瘤转移时肝脏增大均提示预后较差.有触痛的肝脏快速增大可能伴有肝内囊性或实质性出血。
触诊时肝脏的质地与其大小一样重要.正常肝脏质柔软,边缘较锐,表面光滑,这些特征在急性肝炎,肝脏脂肪浸润,肝淤血和早期胆道梗阻引起肝肿大时仍常存在.肝硬化时,肝边缘通常变硬,变钝,而且不规则,偶尔可触及单个硬化性结节,若能触及明显的包块则提示恶性浸润.肝区摩擦音和杂音尽管少见,却是提示肿瘤存在的另一重要线索.
肝脏触诊时,常因病人焦虑而疑为有肝压痛存在.用冲击诊或压迫肝肋区的方法可很好地引出肝压痛(一种深部痛).急性肝炎,肝淤血及肝脏恶性肿瘤常伴有肝区压痛,但很少有自发性右上腹不适,偶尔出现剧烈肝区疼痛和压痛时酷似外科急腹症。
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