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淋巴活检怎么做
2020年07月01日
淋巴活检怎么做,淋巴结活组织检查首先要确定是否需要对淋巴结肿大进行活组织检查,该淋巴结可以位于B超检查下。可以用手触摸浅淋巴结组织,固定后针刺穿,在穿刺过程中需要反复穿刺。有时需要将注射器连接到背部。注射器处于负压状态,使得淋巴结中的组织可以被吸入口腔。取出后,您可以通过排气和压力排出对组织进行病理检查。对于深部淋巴结活检,可以借助超声波用长针反复穿刺,并且在淋巴结处需要负压吸引。
穿刺术
1.淋巴结穿刺取得抽出液制作出涂片细胞学或病原学检可以协助诊断导致淋巴结肿大的有关疾病,如感染(细菌、病毒、真菌、虫),结核病及白血病、淋巴瘤、恶组、转移癌等。
2.操作步骤:选择适于穿刺的肿大的淋巴结→常规消毒皮肤及术者手指→用左手示指及姆指固定淋巴结→右手用18-19号针头干燥注射器针状沿淋巴结长轴刺入淋巴结内→边拨针边用力抽吸→将注射器取下充气后再将针头内抽吸血液,喷到涂片上制成均匀玻片,染色镜检→术后盖以无菌纱布并用胶布固定。
3.注意事项:①最好在髂前穿刺,以免脂质过多,影响涂片②若未能抽出吸出物,可将针头在不同方向连续穿刺③注意选择较大淋巴结,且远离大血管④涂片前注意抽出物的性状
切除术
1.适应征:淋巴结肿大患者经淋巴结穿刺涂片不能确诊,怀疑淋巴瘤白血病、恶组、免疫母细胞性淋巴结病、结核、肿瘤转移或结节病,应选择淋巴结活检。
2.活检部位:一般取肿大的淋巴结,周身淋巴结均肿大者应尽量少取腹股间淋巴结。3.摘除的淋巴结应立即用10%甲醛或95%乙醇固定送检。
颈部淋巴结活检术与淋巴结穿刺活检术的区别?
答:颈部淋巴结活检术是局麻下手术把淋巴结切除然后送病理检查.淋巴结穿刺活检术是用穿刺针从淋巴结上抽取少量组织进行病理检查.前者创伤大,但结果准确,有时还起到治疗作用.后者创伤小,但由于取的组织少,有时结果欠准确.
关于颈部淋巴结活检的问题网友论:第一次自己做颈部淋巴结活检术(Autopsy)
这是一个24岁女性,因“发现右下颌包块2年”来我门诊就诊。
包块反复出现,局部皮肤瘙痒,搔抓后包块长大。曾取活检,提示:慢性淋巴结炎。使用消炎药物后,包块可缩小或消失。
查体-右侧胸锁乳突肌近前缘处皮下扪及2*1.5cm之活动、质地韧肿块,和皮肤粘连、界限不清。表面皮肤有点状抓伤痕迹。
颈部淋巴结活检过程:常规消毒铺巾,使用2%普鲁卡因(Procaine)皮下局部浸润麻醉。在包块表面沿颈部皮纹(Langer
line)方向切开皮肤约2cm,用手指捏起胸锁乳突肌使包块突起于皮肤,分离皮肤和包块(两者之间是致密纤维结缔组织连接,分离时颇觉麻烦,我不得不使用高频电刀直接将两者切开)肿块和深面的胸锁乳突肌界限比较清楚,用Allis紧紧夹住肿块,在良好的暴露下用电刀将周围的连接切断。最后完整的切除包块。
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