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抗血小板和抗凝的区别是什么?
2020年07月01日
一旦人的血小板出现问题的话,血液的凝血功能就会出大问题,比如在身上出现伤口的时候,或者在给患者做手术的时候,就会流很多血,而且想要止住血非常困难,这时候需要采取抗凝血的方法,在临床上,经常听到抗血小板和抗凝这样的名词,那么这两者有什么不同呢?
抗血小板和抗凝的区别:
抗凝血包含了抗血小板,抗凝血是可以预防和治疗凝血功能的启动,甚至延长凝血时间。抗血小板治疗一般来讲就是防血小板聚集形成血栓。
血液的凝聚是一个复杂的过程。血小板凝聚只是抗凝的第一步,这是只是产生一般的抗凝作用。真正发挥抗凝作用的是接下来的各种纤维蛋白等凝血物质产生的抗凝作用才是更强的。所以,抗凝并不等于抗血小板聚集。
“抗血小板药、抗凝药”两者都是抗血栓的药,使用的时候有什么区别吗?抗血栓药主要包括抗血小板药、抗凝药和溶栓药(纤维蛋白溶解药)三类。前两类主要用于预防血栓形成,后一类主要用于急性心肌梗死、脑梗死后,溶解已形成的血栓。常用的抗血小板药有阿司匹林、氯毗格雷(波立维、泰嘉)、西洛他噢(培达)。
其中,阿司匹林使用最为广泛,疗效确切、价格低廉,可作为首选。阿司匹林的推荐量是肠溶片每日75一150毫克,睡前服用效果佳。主要不良反应有上腹痛、恶心、呕吐、胃肠勃膜溃疡和出血。当胃肠道刺激症状明显时,可与少量制酸药(如达喜、法莫替丁等)同服。患胃、十二指肠溃疡及其他出血性疾病,或对阿司匹林过敏者禁用。
高血压患者应在血压控制良好的情况下应用,以防增加脑出血风险。氯毗格雷的疗效与阿司匹林相当,但胃肠道不良反应较少。但少数患者服药后会出现白细胞减少,应定期复查血常规。在急性冠脉综合征,冠状动脉球囊扩张及支架植人术后等血栓高危情况下,常需要阿司匹林与氯毗格雷联合应用。西洛他哇有扩血管效应,主要用于外周动脉(下肢动脉、颈动脉)闭塞症。常用的抗凝药主要有肝素,低分子肝素和华法林。肝素只能静脉或皮下注射,主要用于不稳定型心绞痛。
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