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术后小便解不出怎么办
2020年07月01日
很多人在做了手术之后医生都会要求患者及时的排尿和排气,并且当患者进行了排尿和排气之后都要告诉医生,同时还要进行记录的。手术后的排尿和排气对患者来说是非常重要的事情,如果在手术之后患者没有及时的排尿,出现了小便解不出来的现象,往往可能会对患者造成更加严重的后果。
术后小便解不出怎么办
手术后出现的尿潴留的情况,这个情况可能原因有手术损伤排尿反射神经,或者由于精神因素以及麻醉因素导致的排尿障碍。目前暂时的方法要积极解除排尿的问题,暂时行导尿术处理。
尿潴留原因
1.麻醉因素
常见于全身麻醉及椎管内麻醉后反应,麻醉药物未完全代谢,膀胱括约肌被麻痹,排尿反射不敏感造成尿潴留。
2.手术因素
如会阴手术后,切口疼痛引起尿道括约肌反射性痉挛,引起尿潴留。
3.药物因素
大剂量使用镇静药、阿片类镇痛药等。
4.习惯因素
患者不能适应术后排尿姿势和习惯改变。
尿潴留处理方法
(1)患者应稳定情绪,增加自行排尿的信心,因为焦虑/紧张更会加重尿道括约肌痉挛,使排尿困难。
(2)病情允许时,可协助患者坐于床沿或下床排尿。
(3)热敷(泌尿系统手术者除外)/按摩下腹部以诱导排尿,促使自行排尿。
(4)采用以上措施无效时,应告诉医生,医生会酌情行导尿术,导出尿液超过500ml时应留置尿管。
尿潴留种类
1.急性尿潴留
治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
2.慢性尿潴留
若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。
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