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食管瘘是什么意思
2020年07月01日
疾病,几乎是每个人都闭口不谈的一个话题,但又无法避免,食管瘘可以说是一个很折磨人的疾病,那么食管瘘是什么意思呢?食管瘘发生的前驱症状往往不是全身的,仅仅是颈部不适,肿痛,合并吞咽不适;局部较正常侧肿胀,有压痛感,但通常手术后的肿胀压痛感觉正常,难以引起我们的注意,比较有特点的体征是局部皮肤呈暗红色,包块进行性肿大。
食管瘘的鉴别诊断:
1、气管食管树胶样肿:食管梅毒疾病患者一旦树胶样肿导致气管(支气管)食管瘘则每于进食时发生呛咳。此外,也可出现食管炎和梗阻的其他症状。
2、食管对称性膨大:下食管蹼的X线特征既不同于中食管蹼也不同于下食管环,蹼的近端(头端)呈食管对称性膨大,远端(食管前庭区)呈现双凹面。系食管蹼和食管环的临床表现之一。食管蹼(oesophagealweb)和食管环(esophagealring)易与食管肌肉收缩和狭窄相混淆。
严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状隔膜,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者X线表现难以区分,因此应依据症状、体征、X线征象食管测压及内镜下活检等鉴别食管蹼和环。
一旦诊断明确,应该马上对患者的情况给予一个快速的评价,通气情况,营养状况,水电解质紊乱的状态,然后应毫不犹豫的进行引流和补救手术。
引起食管瘘的原因不同,其治疗方法也有所差别,但从原则说,一旦明确诊断,应进行及时有效地治疗,否则,瘘口难以自行愈合,部分病人可因严重感染、大出血、全身衰竭而导致死亡。因为在日常生活中一些食物和唾液会通过这个病理性通道,渗漏到中隔周围,由于中隔里包含了支气管、血管、心脏等器官,而且这些食物和唾液都拥有大量的细菌,会感染中隔、窦道等器官,如果不及时处理的,病人会出现感染的症状,甚至出现中隔囊肿等,从而严重威胁到病人的生命。
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