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囊卵巢睾酮高
2020年07月01日
相信大家对于囊卵巢睾酮高这个名词不是十分了解,其实这个主要是用来描述女性的一种疾病。对于女孩子来说,如果囊卵巢睾酮高的话,就必须要及时去医院询问医生治疗方法。囊卵巢睾酮高的主要症状就是女性的月经不正常,并且会有比较明显的男性特征。
【临床表现】比较常见的是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血等月经改变,不排卵、不孕。有的有男性化改变,如多毛、喉节增大、音调低沉。有的肥胖、有痤疮、乳房发育不良、子宫发育较差,卵巢增大,少数病例阴蒂肥大。
【诊断】
1.根据临床表现,尤其是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血者,加某些男性化表现则应考虑有本症之可能。诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。
2.为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质,可用ACTH兴奋试验:肌注ACTH20mg,注射前、后分别测定24小时尿17—酮及17—羟类固醇排泄量。如注射后的排泄量明显增高,则证明肾上腺皮质功能异常;如注射前后排泄量无明显变化,则提示病变在卵巢。
3.B超可测定卵巢大小与子宫大小的比值,卵巢大于宫体1/4以上者,可考虑为多囊卵巢。
4.克罗米芬治疗试验:连续服用克罗米芬3个周期,如有排卵多为多囊卵巢,如3周期均无排卵,则可考虑为卵泡膜增生。
5.腹后壁充气造影,可检查肾上腺的大小和形态,用以区别肾上腺皮质增生或功能亢进。
皮质类固醇激素如泼尼松(Prednison)5mg,2/d;地塞米松(Dexamethasone)0.5~0.75mg,2/d,均连续服用3—6个月。皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能,使脱氢表雄酮(DHEA)、脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)、雄烯二酮(Δ4A)及睾酮(T)的分泌下降。故适用来源于肾上腺的高睾酮血症。单用该品排卵率≥50%;如与克罗米芬联合应用,排卵率可达80%~100%。
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