小孩子正处在身体发育的关键时期,稍不注意就会引起一些疾病,小孩子的身体抵抗能力本来就非常差,这些疾病很可能对孩子以后的健康造成危害。如果发现孩子下嘴唇突然肿大的情况,这很可能是由于唇炎导致的。引起唇炎的原因有很多,可能是对一些食品添加剂过敏,也有可能是胃肠道的疾病。
唇血管神经性水肿(allergiccheilitis)是因接触变应原后引起的唇炎。变态反应性唇炎(angioneuroicedema)和接触性唇炎(contactcheilitis)都属此范围。
病因
引起变态反应性唇炎的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加剂、药物、肠道寄生虫、感染灶渗出物、动物植物吸入物等。外伤、寒冷刺激、情绪波动、月经期等可能诱发本病。当抗原第2次进入机体时能激发Ⅰ型变态反应。导致组胺、慢反应物质等释放,引起黏膜毛细血管扩张,管壁通透性增加,产生组织水肿。接触性唇炎则因唇红部直接接触变应原后发生Ⅳ型变态反应,如唇膏、各类化妆品、某些药物等。
临床表现
变态反应性唇炎
以上唇多见,肿胀区弥漫,周界不清,可波及鼻翼和颧部。唇突出翘起,紧绷光亮,扪之柔韧,无凹陷性水肿。口周皮肤正常或微红。除紧绷肿胀和轻度痒热感外无其他不适。患者身体其他疏松组织部位也可同时发病,如眼睑、耳垂、阴囊、舌、咽等也可肿胀。有舌部和咽喉部过度肿胀者可影响食管和气道,引起呼吸困难、胸闷、心悸甚至窒息。唇肿常突然发作,持续数小时后逐渐消退,不留痕迹。反复在同一部位复发,肿胀可持续不退,或消退不彻底,难以恢复原貌。
接触性唇炎
属迟发型变态反应。常在接触唇膏等变应物一段时间后,发生上述唇部类似症状。但无唇外其他部位伴发肿胀。
病损主要位于唇部,亦可蔓延到周围皮肤,停止接触后症状减轻,在用时复又加重。
急性期以红肿、水疱及糜烂、结痂为主要表现;慢性期以干燥、脱屑、皲裂、黏膜变厚为主要表现。慢性反复发作可发展为白斑或疣状结节,慢性接触性唇炎有癌变可能,应引起重视。
检查编辑
上皮下结缔组织中血管及淋巴管扩张,血管外见血细胞渗出和局限性水肿,有炎症细胞浸润。
治疗
肾上腺素、皮质类固醇激素、抗组胺类药物内服。如氯苯那敏、赛庚定、阿司咪唑、特非那定等,可选1~2种,但要注意服药后不能从事高空作业,机动车驾驶等工作,以防因嗜睡而发生意外。中药可用防风通圣散、清营汤等祛风清热、健脾利湿。有咽喉舌部水肿而窒息者,应立即气管插管或切开。
预防
寻找变应原,避免接触。慎用唇膏。
相关药品
组胺、肾上腺素、氯苯那敏、阿司咪唑、特非那定
唇血管神经性水肿(allergiccheilitis)是因接触变应原后引起的唇炎。变态反应性唇炎(angioneuroicedema)和接触性唇炎(contactcheilitis)都属此范围。
病因
引起变态反应性唇炎的抗原或半抗原包括某些特定的食物、食物添加剂、药物、肠道寄生虫、感染灶渗出物、动物植物吸入物等。外伤、寒冷刺激、情绪波动、月经期等可能诱发本病。当抗原第2次进入机体时能激发Ⅰ型变态反应。导致组胺、慢反应物质等释放,引起黏膜毛细血管扩张,管壁通透性增加,产生组织水肿。接触性唇炎则因唇红部直接接触变应原后发生Ⅳ型变态反应,如唇膏、各类化妆品、某些药物等。
临床表现
变态反应性唇炎
以上唇多见,肿胀区弥漫,周界不清,可波及鼻翼和颧部。唇突出翘起,紧绷光亮,扪之柔韧,无凹陷性水肿。口周皮肤正常或微红。除紧绷肿胀和轻度痒热感外无其他不适。患者身体其他疏松组织部位也可同时发病,如眼睑、耳垂、阴囊、舌、咽等也可肿胀。有舌部和咽喉部过度肿胀者可影响食管和气道,引起呼吸困难、胸闷、心悸甚至窒息。唇肿常突然发作,持续数小时后逐渐消退,不留痕迹。反复在同一部位复发,肿胀可持续不退,或消退不彻底,难以恢复原貌。
接触性唇炎
属迟发型变态反应。常在接触唇膏等变应物一段时间后,发生上述唇部类似症状。但无唇外其他部位伴发肿胀。
病损主要位于唇部,亦可蔓延到周围皮肤,停止接触后症状减轻,在用时复又加重。
急性期以红肿、水疱及糜烂、结痂为主要表现;慢性期以干燥、脱屑、皲裂、黏膜变厚为主要表现。慢性反复发作可发展为白斑或疣状结节,慢性接触性唇炎有癌变可能,应引起重视。
检查编辑
上皮下结缔组织中血管及淋巴管扩张,血管外见血细胞渗出和局限性水肿,有炎症细胞浸润。
治疗
肾上腺素、皮质类固醇激素、抗组胺类药物内服。如氯苯那敏、赛庚定、阿司咪唑、特非那定等,可选1~2种,但要注意服药后不能从事高空作业,机动车驾驶等工作,以防因嗜睡而发生意外。中药可用防风通圣散、清营汤等祛风清热、健脾利湿。有咽喉舌部水肿而窒息者,应立即气管插管或切开。
预防
寻找变应原,避免接触。慎用唇膏。
相关药品
组胺、肾上腺素、氯苯那敏、阿司咪唑、特非那定