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胃炎与幽门螺杆菌有何关系?
2020年07月01日
胃炎是生活中比价常见的疾病,一般来说胃炎是不需要特殊治疗的,只需要服用一些具有治疗作用的药物就可以了。但是生活中很多人认为,胃炎一旦治不好,变会引发各种各样的疾病,甚至胃癌都有可能。从科学上来说,胃炎只需要注重治疗,是不会引发其他严重性疾病的。那么胃炎与幽门螺杆菌有何关系?
慢性胃炎和幽门杆菌
目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因,理由是:①在慢性胃炎患者中幽门螺杆菌的检出率很高,而正常胃黏膜则少有检出,两者相比有统计学意义;②慢性胃炎患者血清中抗幽门螺杆菌抗体明显增高,并可在其胃液中检出抗幽门螺杆菌免疫球蛋白;③幽门螺杆菌的数量与多形核白细胞浸润程度呈正相关;④流行性低胃酸症与幽门螺杆菌相关;⑤针对幽门螺杆菌的治疗可使胃炎的病理组织学变化明显改善;⑥两名志愿者口服幽门螺杆菌悬液引起胃炎的症状和病理变化;⑦制备幽门螺杆菌胃炎动物模型成功;⑧在自身免疫性胃炎、淋巴细胞性胃炎和术后胆汁返流性胃炎,幽门螺杆菌的检出率很低,提示幽门螺杆菌并不是胃炎的继发感染。
但幽门螺杆菌并不是胃炎的唯一原因,除幽门螺杆菌外还有其它因素的作用,如遗传、饮酒、药物和其它内环境因素,所以胃炎的发生是多种有害因素作用于胃黏膜的结果。
幽门螺杆菌和慢性胃炎的关系
多数学者认为幽门螺杆菌是引起慢性胃炎的主要原因,故又称之为幽门螺杆菌相关性胃炎。幽门螺杆菌引起的几种常见胃炎有:①慢性浅表性胃炎:是最常见的一种;②慢性萎缩性胃炎:幽门螺杆菌的检出率与浅表胃炎相似,为50%~90%;③淋巴性胃炎,幽门螺杆菌检出率41%~87%;④巨黏膜肥厚性胃炎,特点是胃粘膜出现巨大皱襞,高度可达3~4厘米,宽度达1.5厘米,似脑回状,主要见于胃体及胃底尤其是大弯曲,有时也波及胃窦,甚至全胃。幽门螺杆菌检出率88%,经药物治疗后肥大皱襞可以恢复。
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[回答] 幽门螺旋杆菌的治疗主要就是杀菌治疗。由于幽门螺旋杆菌是寄生于胃内的容易诱发胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等消化系统的疾病。需要结合胃内的具体情况进行综合性的治疗。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。胃四联是在胃三联的基础上添加枸橼酸铋钾。具体用药方案的选择可以在医生的指导下进行选择。
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[回答] 幽门螺杆菌寄生于胃窦,幽门处对胃粘膜有损害的细菌,这种细菌会引起胃炎胃糜烂,消化性溃疡以及胃癌。当发现有这种细菌感染是需要尽早的将其根治,临床上常用三联和四联疗法来将其根治。疗程一般在十四天,具体的药物,四联疗法为阿莫西林,克拉霉素,胶体果胶铋,奥美拉唑。 如果病人对阿莫西林过敏或者克拉霉素出现耐药,则需要换用甲硝唑,替硝唑,盐酸左氧氟沙星等抗生素来代替,其疗程均为十四天,根据幽门螺杆菌的成功率在85%左右。
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