华宇健康
外阴痒有痘痘
2020年07月01日
外阴部位是人体非常私密的部位,由于外阴部位比较容易感染,所以人们平时应该注意外阴部位的清洁以及护理,保证外阴部位的洁净,这样才能保证人们的健康,否则就很容易被病毒感染。如果感觉到外阴发痒,而且摸上去好像有痘痘的话,很有可能是患有皮肤疾病,需要具体检查确诊。那么,外阴痒有痘痘的话应该怎么办呢?
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
病因和传播
HPV有不同的亚型。最常引起尖锐湿疣的HPV有6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。传播方式有以下几种:
1.性接触传染
为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。
2.间接接触传染
少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
3.母婴传播
分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。
临床表现
潜伏期为1~8个月,平均3个月,主要发生在性活跃的人群。
1.典型的尖锐湿疣
生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。
损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
2.HPV亚临床感染
指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5%醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白)、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
3.与肿瘤的关系
大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-16、18型)与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。
治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能复发。
治疗
尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。
1.治疗诱因(包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等)。
2.提高机体免疫力。
3.化学治疗
(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜)适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。
(2)5%咪喹莫特霜治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。
(3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。
4.冷冻疗法
利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
5.激光治疗
通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
6.电灼治疗
采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。
7.氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法)
本法可选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。
8.手术治疗
适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。
9.免疫疗法
不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,白介素-2皮下或肌内注射,聚肌胞肌内注射等。
预防
1.坚决杜绝性乱
尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染给配偶,还通过密切生活接触传给家人,既带来生理上的痛苦,又造成家庭不和。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。确保性伴也获得诊疗。
2.防止接触传染、注意个人卫生
不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前后用肥皂洗手。
相关推荐
外阴痒有红疹
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 女性的阴道疾病包括很多种方面,最常见的表现就是外阴瘙痒。有些人是单纯的外阴瘙痒,而有些人则是外阴部位
尿道感染外阴痒
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 尿道感染对于我们来说是比较常见的一种疾病,一般是由于尿道受到外界的病毒或者是细菌入侵所导致的一种感染
外阴痒怎么办
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 外阴瘙痒多数是阴道炎引起的,阴道炎有好几种,如:滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,不同阴道炎需要治疗药物不相同。因此,阴道炎不可以盲目用药,用药不当容易加重病情。具体是哪种阴道炎,需要进一步化验白带确诊下,明确感染类型后再考虑具体用药。霉菌性阴道炎的话,一般需要制霉菌素或者克霉唑治疗,而且需要碱性液体冲洗,细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的话,需要甲硝唑塞药和酸性洗液冲洗治疗。
尿道感染外阴痒
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 尿道感染对于我们来说是比较常见的一种疾病,一般是由于尿道受到外界的病毒或者是细菌入侵所导致的一种感染
外阴痒肿痛
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 外阴瘙痒是一种比较常见的妇科疾病,这种妇科疾病对于女性来说非常影响健康,当女性外阴瘙痒的时候总会想要
外阴痒怎么办
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 外阴痒怎么办莫名其妙的外阴瘙痒,令人十分不舒服,尤其是在群众场所,当外阴瘙痒的情况下,不仅害怕去抓破
更年期外阴痒怎么回事
焦雅静 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 更年期的临近身体上会遇到许多的小症状,首先会感觉身体乏力,经常睡不醒,晚上身体很热,白天觉得很困,除
白带刺激外阴痒
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 白带会对我们的阴道造成一定的刺激性,在平时一定要好好的去做好相应的准备工作,及时的进行预防,每天晚上
外阴痒长疙瘩
黄亚玲 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 女性如果出现外阴发痒,而且还发现有一些疙瘩的表现,这时候一定要及时了解具体的原因。引起这种情况的原因
外阴痒有硬疙瘩
余筱琳 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 有一些女性经常会出现外阴瘙痒,并且有疙瘩或者水泡长出。这有可能是细菌感染导致的阴道出现红疹,这种情况
已经到底了