华宇健康
鼓膜修复术
2020年07月01日
眼观四路,耳听八方,可见,眼睛和耳朵是人体器官中很重要的一部分。眼睛有眼膜,耳朵也有耳膜,一旦发生损害,是非常严重的事情,需要及时就医,进行眼膜转移或耳膜修复。今天我们要谈的是位于耳内的鼓膜,鼓膜也是耳朵里面很重要的部分,一旦受伤或破裂,需要及时进行鼓膜修复手术。
一、什么是鼓膜修补术
鼓膜是一张非常特别的薄膜,在不到1毫米的厚度内集中了人体内、中、外3种胚胎发育结构。它组成中耳的外墙,墙内墙外都是空气,这样才能产生振动和听觉。当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔,就像一只敲破了的大鼓不再发出鼓声,人也就不能听见声音了。鼓膜穿孔后,中耳组织会发生炎性病理变化,也易受外界细菌的感染,因此最好的做法是把鼓膜重新补上,即鼓膜修补术。
二、适应症
1.慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔,干耳2个月以上,包括鼓室黏膜表面潮湿者。
2.外伤性鼓膜穿孔,经观察3个月不能自愈者。
3.鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。
4.听力检查示听骨链及两窗功能正常者。
5.咽鼓管功能良好者。
三、禁忌症
1.证实有咽鼓管闭锁,但不包括鼓室开口附近的阻塞。
2.患有急性上呼吸道感染或有较严重的鼻、鼻窦慢性炎症者。
3.患较严重的全身性疾病,如凝血功能障碍、严重的高血压和糖尿病。
四、注意事项
1、筋膜过上,筋膜太薄,供血创面不足,筋膜因压迫不当移位,和鼓室内壁粘连,术后感染等都是造成手术失败的原因。
2、要保持上鼓室外壁的完整性,避免继发内陷上皮袋甚至胆脂瘤形成。
五、术后处理
1、耳部缝线1周拆除。
2、2周后去除耳部包扎和外耳道口纱条。
3、每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口,3-4周后逐渐清理残余海绵,如手术成功,3-4周后新生鼓膜基本形成。
4、术后应适当选用抗生素1-2周
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