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一型糖尿病
2020年07月01日
一型糖尿病是糖尿病的一种,在青少年中的发病率是比较高的。而这种疾病,也困扰着很多人,是不少年轻人出现了多尿、多饮、多食、体重下降、乏力以及视力下降等健康方面的问题,甚至会影响到青少年的正常学习和工作,所以需要及时查出病情,进行治疗。下面,就为大家详细介绍一下一型糖尿病的各种症状。
1.多尿
是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显。
2.多饮
主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。
3.多食
多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小,刺激摄食中枢,产生饥饿感;摄食后血糖升高,动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L),摄食中枢受抑制,饱腹中枢兴奋,摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感,组织摄取利用葡萄糖能力下降,虽然血糖处于高水平,但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小,组织细胞实际上处于“饥饿状态”,从而刺激摄食中枢,引起饥饿、多食;另外,机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降
糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加,但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力
在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
6.视力下降
不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制,视力可较快恢复正常。
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[回答] 如果从发病机制上一型糖尿病最主要的是由于自身免疫的因素或者其他的因素造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏,所以它的病因主要是身体里不能够产生胰岛素,在现阶段治疗,主要是胰岛素的替代治疗。而二型糖尿病的β细胞是能够分泌胰岛素的,但是它对胰岛素不敏感,分泌的胰岛素是不够的所以叫做胰岛素分泌的相对缺乏,同时二型糖尿病或者更多的肥胖二型糖尿病的患者,身体对胰岛素是不敏感的。从患者直观的理解,一型糖尿病是要进行胰岛素替代治疗的,需要每天打四针胰岛素甚至需要胰岛素泵的治疗,才能够达到血糖的理想控制。而二型糖尿病在早期是可以用促进胰岛素分泌的药,或者改善胰岛素敏感性的药物,或者药物和胰岛素联合应用,就可以达到血糖的良好地控制。
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[回答] 1型糖尿病与2型糖尿病都有可能会发生急慢性并发症,最主要的是由于自身免疫的因素或者其他的因素造成了胰岛细胞功能的绝对缺乏,所以它的病因主要是身体里不能够产生胰岛素,在现阶段治疗,主要是胰岛素的替代治疗。但是在并发症的类型还是有一些区别的。对于糖尿病急性并发症来说,1型糖尿病更容易发生酮症酸中毒,而2型糖尿病发生酮症酸中毒的几率是比较少的,二型糖尿病的β细胞是能够分泌胰岛素的,但是它对胰岛素不敏感,分泌的胰岛素是不够的所以叫做胰岛素分泌的相对缺乏,但是年龄比较大的2型糖尿病还是会出现非酮症高渗性昏迷。它们的共同特点就是都有可能会发生肾脏病变和神经病变以及视网膜病变,除此之外,2型糖尿病发生心、脑、肾血管动脉硬化性病变的几率也是相当高的,会比1型糖尿病发生这类并发症的几率更高,而且合并高血压并发症也是相当常见的。
一型糖尿病遗传吗
王成 副主任医师 亳州市人民医院
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[回答] 一型糖尿病简单的说,可以称之为是天生的糖尿病。也就是患者由于体内自身免疫系统的问题,使得胰岛细胞遭受自身免疫系统的攻击而出现胰岛功能的缺失,使得胰岛素水平绝对的缺乏导致血糖增高而产生的糖尿病。但是一型糖尿病却不是典型意义上的遗传病。比如我们常见的白化病,像这种属于典型意义上的遗传病。其父代如果有白化病的患者,其子代都会有一定几率的白化病患者。而糖尿病属于非典型意义上的遗传病,也就是说其子代可能患病的几率要比正常人稍微多一点,但是如果其子代从小养成良好的生活习惯,体重控制比较达标,饮食比较清淡,也有可能终身血糖正常,也不会得糖尿病的。
一型糖尿病的平均寿命
王成 副主任医师 亳州市人民医院
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[回答] 1型糖尿病的平均寿命,一般在20到70余年之间,这个是有循证医学证据的。1型糖尿病,这样的患者胰岛没有功能,不能分泌胰岛素,需要依靠外源性胰岛素来控制血糖。如果患者严格的饮食控制,以及适当的运动,通过皮下注射胰岛素,能够将血糖达到理想状态,长期保持血糖的理想稳定,这样糖尿病的并发症就会比较少,能够延长患者寿命。我国有的1型糖尿病患者,寿命达近80岁。如果平时血糖控制比较差,糖尿病的并发症多,存在糖尿病肾病、尿毒症等,这样的寿命会比较短,一般最多存活20年。
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王成 副主任医师 亳州市人民医院
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[回答] ​一型糖尿病是由于胰岛β功能障碍导致胰岛素绝对缺乏,治疗上主要是依赖于胰岛素的替代治疗,所以可能治疗方面比较麻烦一些,而且一型糖尿病血糖控制也不是特别容易。 但是严重程度是取决于平常血糖控制的情况,以及有没有合并比较重的并发症,是评价一型糖尿病严重不严重的情况,如果患者平常坚持用胰岛素治疗,饮食也是控制也比较好,血糖控制一般比较平稳,一型糖尿病生活质量上和其他人也是相差不大。
一型糖尿病能活多久
王成 副主任医师 亳州市人民医院
三甲
[回答] 一型糖尿病是由于血糖浓度过高所形成。如果血糖控制得好,那么寿命和正常人是一样的,若没有及时控制血糖浓度,那么寿命有可能在5到10个月之间。建议在平时饮食中,一定要控制血糖,避免疾病的发生,平时饮食中要少吃高热量、高脂肪的食物,要少食多餐,多运动,多吃动物的内脏,如肝、脑、腰等。平时饮食主食可以以粗粮荞麦面为主,另外也要注射胰岛素和口服降血糖的药物。
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王成 副主任医师 亳州市人民医院
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[回答] 1型糖尿病指的是胰岛素绝对缺乏,确诊后大多数是不能逆转的,需要长期应用胰岛素进行治疗,经过正规的胰岛素治疗,大多数患者血糖可以控制好,对生活质量以及生存寿命不会有大的影响。有少部分患者经过治疗之后,可以诱导蜜月期的出现,这时候可以短期不应用胰岛素,血糖也可以控制比较好,但最终还是需要胰岛素治疗。所以1型糖尿病可以进行良好的管理,但不能完全治愈。
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[回答] 糖尿病1型和2型的区别,主要包括以下几点: 一、1型糖尿病和2型糖尿病,它们的发病机制是不一样的。1型糖尿病是由于遗传因素或者后天环境因素,导致胰岛分泌胰岛素的功能出现缺陷,机体分泌的胰岛素,不能满足体内糖代谢的需要,这个时候就会出现血糖升高。2型糖尿病在发病早期时候,一般都是由于胰岛素抵抗,出现胰岛素作用效能不足,进而出现糖代谢紊乱。 二、1型糖尿病和2型糖尿病两者的治疗手段,是完全不一样的。1型糖尿病确诊之后,就要长期给予胰岛素替代治疗。2型糖尿病,在病程的某一个时段,可以仅仅口服降糖药,就可以将血糖控制的比较理想。
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