高血脂带给人们的影响是非常大的,现在患有高血脂的患者基本上都是中老年人,尤其以老年人居多。但是老年人本身就处于体质以及身体机能衰退的时期,如果再患有高血脂的话,就会给身体带来更大的压力和负担,严重的还会威胁到生命。很多老年人平时都会服用贝特类降脂药。那么,贝特类降脂药的功效及作用都有哪些呢?
贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药。其多数药物的译名中含有“贝特”二字,如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,故常将此类降脂药物称之为“贝特类”降脂药。此类药物口服后容易被肠道吸收,服药1-2小时后即可在血液中测得其药物浓度。它们可通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解,同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成,从而降低血脂。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。研究表明,贝特类降脂药除了主要通过纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外,还能通过防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等调脂外的途径来发挥抗动脉粥样硬化作用。在临床上,此类药物常用于动脉粥样硬化的预防和治疗。
吃降脂药时不可不知的9件事
并非血脂不高就不需服药
有些冠心病病人化验时,血脂在化验单上的正常范围内,可医生还是给开了降脂药。原因在于,血脂的正常范围因人而异,化验单上的正常范围主要适用于健康人,而对于冠心病患者,为降低再发冠心病或死亡的危险,血脂的理想水平要低于化验单上的正常范围。此外,急性心肌梗死、中风急性期、感染及心力衰竭都可能影响血脂水平。只有病情稳定3个月后,血脂水平才恢复到原来的状态。所以,心梗急性期血脂不高只是一种假象,医生还得根据病人的病情应用他汀类降脂药。
必须改变生活方式
饮食治疗和改变生活方式是降脂治疗的基石。适量运动、控制体重要根据患者自身情况决定,不提倡老年人过快减轻体重,但运动和减重可使胆固醇下降4%~13%。
收效不能太心急
不是吃了降脂药,血里的胆固醇马上就会减少。根据用药种类和剂量的不同,见效时间可能是1~2周,也可能是1~2个月。
要坚持长期服药
通常服药1~2个月时,降脂药物会产生最大的降脂作用,继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药,血脂又会回到治疗前的水平。因此,降脂治疗应该长期坚持,降脂时间越长,病人获益越大。
选对服药时间
由于胆固醇在晚上合成更多,睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用,而洛伐他汀缓释剂型则应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药,推荐贝特类在早上服,他汀类在晚上服,以减少不良反应。
注意降脂药的不良反应
研究发现,仅有极少数老年患者出现肝功能异常、肌酶异常和肌病等不良反应,如发生应停药或换用其他药物,但需要遵医嘱进行药物的更换或减量。用药期间有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况,如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等,应暂停用药。
有联合用药应告知主治医生
治疗冠心病、心律失常的药物,如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫艹卓等可影响他汀类代谢,并因此增加降脂药的不良反应。部分抗真菌药物、克拉霉素等大环内酯类抗生素,以及环孢素、他克莫司等也都会造成副作用的增加。因此,同时服用其他药物应告知医生,不建议同时服用维生素E,因其可能减弱降脂药的疗效。
勿用中草药代替降脂药
由于中药降脂的机制还不清楚,疗效也有待证实,因此,不能擅自代替降脂药品服用,以免耽误病情。
定期监测肝功能、心肌酶和血脂
依据用药起始剂量,建议首次用药4~8周复查肝功能、心肌酶和血脂,以后每3~6个月再复查。如果能达到要求,则每6~12个月再复查。
贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药。其多数药物的译名中含有“贝特”二字,如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,故常将此类降脂药物称之为“贝特类”降脂药。此类药物口服后容易被肠道吸收,服药1-2小时后即可在血液中测得其药物浓度。它们可通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解,同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成,从而降低血脂。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。研究表明,贝特类降脂药除了主要通过纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外,还能通过防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等调脂外的途径来发挥抗动脉粥样硬化作用。在临床上,此类药物常用于动脉粥样硬化的预防和治疗。
吃降脂药时不可不知的9件事
并非血脂不高就不需服药
有些冠心病病人化验时,血脂在化验单上的正常范围内,可医生还是给开了降脂药。原因在于,血脂的正常范围因人而异,化验单上的正常范围主要适用于健康人,而对于冠心病患者,为降低再发冠心病或死亡的危险,血脂的理想水平要低于化验单上的正常范围。此外,急性心肌梗死、中风急性期、感染及心力衰竭都可能影响血脂水平。只有病情稳定3个月后,血脂水平才恢复到原来的状态。所以,心梗急性期血脂不高只是一种假象,医生还得根据病人的病情应用他汀类降脂药。
必须改变生活方式
饮食治疗和改变生活方式是降脂治疗的基石。适量运动、控制体重要根据患者自身情况决定,不提倡老年人过快减轻体重,但运动和减重可使胆固醇下降4%~13%。
收效不能太心急
不是吃了降脂药,血里的胆固醇马上就会减少。根据用药种类和剂量的不同,见效时间可能是1~2周,也可能是1~2个月。
要坚持长期服药
通常服药1~2个月时,降脂药物会产生最大的降脂作用,继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药,血脂又会回到治疗前的水平。因此,降脂治疗应该长期坚持,降脂时间越长,病人获益越大。
选对服药时间
由于胆固醇在晚上合成更多,睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用,而洛伐他汀缓释剂型则应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药,推荐贝特类在早上服,他汀类在晚上服,以减少不良反应。
注意降脂药的不良反应
研究发现,仅有极少数老年患者出现肝功能异常、肌酶异常和肌病等不良反应,如发生应停药或换用其他药物,但需要遵医嘱进行药物的更换或减量。用药期间有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况,如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等,应暂停用药。
有联合用药应告知主治医生
治疗冠心病、心律失常的药物,如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫艹卓等可影响他汀类代谢,并因此增加降脂药的不良反应。部分抗真菌药物、克拉霉素等大环内酯类抗生素,以及环孢素、他克莫司等也都会造成副作用的增加。因此,同时服用其他药物应告知医生,不建议同时服用维生素E,因其可能减弱降脂药的疗效。
勿用中草药代替降脂药
由于中药降脂的机制还不清楚,疗效也有待证实,因此,不能擅自代替降脂药品服用,以免耽误病情。
定期监测肝功能、心肌酶和血脂
依据用药起始剂量,建议首次用药4~8周复查肝功能、心肌酶和血脂,以后每3~6个月再复查。如果能达到要求,则每6~12个月再复查。