华宇健康
贝特类降脂药
2020年07月01日
高血脂带给人们的影响是非常大的,现在患有高血脂的患者基本上都是中老年人,尤其以老年人居多。但是老年人本身就处于体质以及身体机能衰退的时期,如果再患有高血脂的话,就会给身体带来更大的压力和负担,严重的还会威胁到生命。很多老年人平时都会服用贝特类降脂药。那么,贝特类降脂药的功效及作用都有哪些呢?
贝特类降脂药也就是苯氧芳酸类降脂药。其多数药物的译名中含有“贝特”二字,如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,故常将此类降脂药物称之为“贝特类”降脂药。此类药物口服后容易被肠道吸收,服药1-2小时后即可在血液中测得其药物浓度。它们可通过增强脂蛋白脂酶的活性加速脂蛋白的分解,同时也能减少肝脏中脂蛋白的合成,从而降低血脂。这类药物的突出作用是显著降低甘油三酯。研究表明,贝特类降脂药除了主要通过纠正血脂异常来发挥抗动脉粥样硬化作用之外,还能通过防止血液凝固、促进血栓溶解、减少动脉粥样硬化性炎症等调脂外的途径来发挥抗动脉粥样硬化作用。在临床上,此类药物常用于动脉粥样硬化的预防和治疗。
吃降脂药时不可不知的9件事
并非血脂不高就不需服药
有些冠心病病人化验时,血脂在化验单上的正常范围内,可医生还是给开了降脂药。原因在于,血脂的正常范围因人而异,化验单上的正常范围主要适用于健康人,而对于冠心病患者,为降低再发冠心病或死亡的危险,血脂的理想水平要低于化验单上的正常范围。此外,急性心肌梗死、中风急性期、感染及心力衰竭都可能影响血脂水平。只有病情稳定3个月后,血脂水平才恢复到原来的状态。所以,心梗急性期血脂不高只是一种假象,医生还得根据病人的病情应用他汀类降脂药。
必须改变生活方式
饮食治疗和改变生活方式是降脂治疗的基石。适量运动、控制体重要根据患者自身情况决定,不提倡老年人过快减轻体重,但运动和减重可使胆固醇下降4%~13%。
收效不能太心急
不是吃了降脂药,血里的胆固醇马上就会减少。根据用药种类和剂量的不同,见效时间可能是1~2周,也可能是1~2个月。
要坚持长期服药
通常服药1~2个月时,降脂药物会产生最大的降脂作用,继续服药血脂不会进一步降低。但如果停用降脂药,血脂又会回到治疗前的水平。因此,降脂治疗应该长期坚持,降脂时间越长,病人获益越大。
选对服药时间
由于胆固醇在晚上合成更多,睡前服用他汀类药的效果更好。洛伐他汀应该与食物一起服用,而洛伐他汀缓释剂型则应当空腹服用。如果需要同时服用他汀类和贝特类降脂药,推荐贝特类在早上服,他汀类在晚上服,以减少不良反应。
注意降脂药的不良反应
研究发现,仅有极少数老年患者出现肝功能异常、肌酶异常和肌病等不良反应,如发生应停药或换用其他药物,但需要遵医嘱进行药物的更换或减量。用药期间有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况,如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等,应暂停用药。
有联合用药应告知主治医生
治疗冠心病、心律失常的药物,如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫艹卓等可影响他汀类代谢,并因此增加降脂药的不良反应。部分抗真菌药物、克拉霉素等大环内酯类抗生素,以及环孢素、他克莫司等也都会造成副作用的增加。因此,同时服用其他药物应告知医生,不建议同时服用维生素E,因其可能减弱降脂药的疗效。
勿用中草药代替降脂药
由于中药降脂的机制还不清楚,疗效也有待证实,因此,不能擅自代替降脂药品服用,以免耽误病情。
定期监测肝功能、心肌酶和血脂
依据用药起始剂量,建议首次用药4~8周复查肝功能、心肌酶和血脂,以后每3~6个月再复查。如果能达到要求,则每6~12个月再复查。
相关推荐
贝特类降脂药都有哪些
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 贝特类降脂药是一种降脂效果非常好,而且疗效非常显著的药物。贝特类降脂药包含的种类有很多,不同症状的患
贝特类降脂药都有哪些
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 贝特类的降脂药,也就是苯氧芳酸类的降脂药,因为这类药物的译名中,很多含有贝特二字,所以就称他为贝特类的降脂药,像比较常见的有:氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特等,这种药物很容易被人体吸收,在短时间内就可以监测出来,可以有效的降低人体的血脂含量,而且比较突出的是,对于降低甘油三酯的作用非常的明显。 所以贝特类的降脂药,现在也比较广泛的应用于临床,来纠正血脂,从而达到降血脂,抗粥样动脉硬化的作用,甚至可以对人体的心脑血管意外有降低的作用。 对于贝特类的降脂药来说,一般来说建议长期服用,但是在服用的同时,要建议检测患者的肝肾功能,看肝肾功能是否有损害,只有长期稳定的配合饮食,才能将人体的血脂降到比较合理的范围内,从而更加有效地发挥贝特类降脂药物的作用。
他汀类降脂药
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 他汀类的降脂药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等。他汀类药物有显著的降低低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。 指南将他汀作为调脂治疗的核心药物。另外指南也肯定他汀治疗对脑卒中一级、二级预防的确切获益。具体的建议是对高风险的患者,推荐给予他汀治疗达到目标值。对于有其他心血管疾病表现的患者,推荐给予他汀治疗。非心源性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者,均推荐给予他汀的治疗。 另外在他汀使用的过程中要警惕药物的不良反应,比如肝功能的异常、肌肉的不良反应,包括横纹肌的溶解。长期服用还会有增加新发糖尿病的危险。有报道显示,他汀治疗可能导致肾脏损害。但在大型的随机化临床实验中并没有发现这个现象,所以一般认为慢性肾病可以安全的接受他汀治疗。
他丁类降脂药副作用
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 他汀类降脂药是降脂药物当中非常常见的一种。他汀类降脂药的应用非常广泛,不仅可以降低血脂和胆固醇,还可
他订类降脂药的副作用
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 生活水平的提高,让很多人的身体健康出现了异常,高血脂是常见的一种疾病,患上高血脂疾病后,大家首先想到
他丁类降脂药哪种好
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 他丁类降脂药包括了很多类型,这也是临床上面经常会使用到的一种药物,在服用后患者就会很明显的感觉到自己
他汀类降脂药功效及作用
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 现在,高血脂几乎已经成为了一种顽疾。高血脂很难彻底治愈,患有高血脂的患者平时都是依靠降脂类的药物进行
他丁类降脂药有什么副作用?
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 相信很多中老年人对他丁类降脂药一定不会陌生,据介绍,这是目前最为有效的降血脂的药物了,现在很多人受到
非诺贝特片说明书
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 随着现在生活水平的逐步提高,人们患上高脂血症的人也越来越多了,大家都知道当出现三高的时候会对身体健康
苯扎贝特片(阿贝他)的说明书
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 心脑血管是在老年人中高发的一种疾病,由于上了年纪的人身体器官老化,所以很容易患上各种各样的疾病,尤其
已经到底了