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下巴骨断裂怎么治?
2020年07月01日
现在生活中喜欢探险的朋友越来越多,而且喜欢极限运动的朋友也是非常多的。在探险或者极限运动过程中,人也是有一定几率受伤的,比如年轻人都比较喜欢的独轮小车,一旦飞的很高,落地的时候不稳就可能导致下巴直接着地,进而导致下巴骨折断裂。那么,下巴骨断裂怎么治?
骨折线上牙的处理
保留骨折线上的牙齿除了可以有效的帮助骨折的复位和固定,防止骨折段的错位,还有利于牙弓外形的正确恢复。拔出骨折线上可以保留的牙齿可以造成骨组织的损伤、干扰正确的复位和固定。除影响复位的下颌智齿、有明显感染的牙齿以及牙颈部以下折断的牙齿,应尽量保留骨折线上的牙齿,以利于骨折的复位固定和后期的咬合重建。
无牙下颌骨骨折的治疗
无牙的下颌骨骨折的处理较为困难,首先无牙可供作简便的颌间固定;同时由于长期缺牙可致牙槽骨萎缩,下颌体部变得细小,骨折时受肌肉的牵拉,骨折段更易于移位。对于年龄较大有全身系统性疾病的患者,可以利用原有的上下颌全口托牙或塑料牙托夹板作颌周栓丝结扎固定,但稳定制动不可靠,甚至可以引起软组织的压迫性坏死。移位明显的无牙下颌骨骨折,在全身情况容许的情况下,一般均应作开放复位内固定,应选择固位力较强的板钉系统进行固定。
儿童下颌骨骨折的治疗
在儿童下颌骨骨折处理中,必须考虑以下问题:①儿童下颌骨的皮质骨较薄,常见为不完全骨折或青枝骨折,最好采用手法复位和简便的制动方法。②儿童的牙列及咬合关系尚未稳定,因此对咬合关系恢复的要求不像成人那样严格,咬合关系在后期的建合过程中自行调节而恢复。③儿童的下颌骨正处于生长发育过程中,对骨折进行的任何形式的手术干预都可能影响颌骨的发育。上述原因决定儿童的下颌骨骨折首先应考虑保守治疗。但是,对于移位明显的下颌骨骨折还应考虑手术,切开复位内固定,可考虑选择使用可吸收板钉进行固定。
陈旧性下颌骨骨折的治疗
适用于简单的、复位后不会形成骨与软组织缺损的陈旧性骨折“再骨折”复位。手术尽量沿原骨折线凿开,以便骨折正确对位。骨折后骨缺损还应考虑植骨。
术后注意事项
术后根据手术情况建议应用抗生素1-3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素等。术后咬合关系不佳,可考虑进行上下颌弹性牵引1-2周。如果术后存在由于肌肉损伤原因导致的张口受限,建议及早进行张口训练,以改善张口度。术后建议3个月复查,并进行影像学检查,观察骨折愈合情况。要提醒病人合理饮食,循序渐进地恢复咬合功能。
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