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炎症性肠病的分类有哪些?
2020年07月01日
一旦患上炎症性肠病的话,患者要从心里引起重视,务必要尽早治疗,首先一定要做好饮食调理,因为这时候人的食欲会下降,所以要注意营养的补充,尤其要记得补充叶酸以及维生素b12,还要补充相关的微量元素,在此基础上,可以吃中药或者西药帮助治疗,那么在临床上,炎症性肠病有哪些分类呢?
炎症性肠病的分类:
炎症性肠病是一种特发性的结肠炎症,主要分为两大类:克罗恩病、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎临床的主要特发性症状是黏液脓血便;克罗恩病主要表现为腹痛。它们虽然临床表现不同,但是发病的诱因都是因为饮食的不慎。临床研究表明病因跟免疫、遗传、环境的改变等因素有关。结肠炎的临床症状主要表现为腹痛、大便不成形、大便次数增多,出现黏液脓血便,有里急后重、肛门下坠感,排便费力等,甚至会表现为大便不干、大便难解,症状时间出现长会伴随消瘦、乏力等情况的发生。
检查
1.血液学检查
(1)血红蛋白与血浆蛋白轻型多正常或仅轻度下降,中、重型可有轻度或有中度下降,甚至有重度贫血与低蛋白水肿。Hb下降可归因于慢性炎性出血与蛋白丢失,铁及其他造血物质缺乏或吸收不良,尤其克罗恩病的回肠病变易致维生素及矿物质吸收障碍与慢性炎症有关的骨髓造血抑制等。另外,尽管患者肾功能正常,红细胞生成素分泌不足在炎症性肠病贫血的形成中亦起着重要作用。
(2)白细胞计数大多数患者正常。中、重型患者可有轻度升高,少数重症患者可高达30×109/L,有时以中性粒细胞增高为主,严重者可出现中性粒细胞核左移并有中毒颗粒,溃疡性结肠炎白细胞计数增多可能与炎症活动有关,全身应用糖皮质激素也可升高粒细胞。
(3)血小板计数溃疡性结肠炎和克罗恩病患者复发时,血小板计数可以升高。相对轻、中型溃疡性结肠炎,重型患者的血小板计数大于400×109/L更常见。
2.粪便检查
(1)粪便常规检查肉眼观以糊状黏液脓血便为最常见,重症者粪质极少,少数患者以血便为主,伴有少量黏液或无黏液。镜检可见大量红细胞、白细胞,还可见嗜酸性粒细胞,急性发作期粪便涂片中常见有大量多核巨噬细胞。
(2)病原学检查炎症性肠病病原学检查目的在于排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤。
3.血沉(ESR)检查
炎症性肠病患者活动期ESR一般均见增高,ESR一般可反映病情活动性。国外报道,缓解期患者平均ESR为18mm/h,轻度活动者为43mm/h,中度活动者62mm/h,重度活动者83mm/h。ESR改变反映了本病活动期血清中某些蛋白质浓度的改变。当血清中某些蛋白质浓度,尤其是γ-球蛋白、纤维蛋白原和Y-球蛋白以及血细胞比容改变时,ESR会发生变化。由于与ESR有关的血清蛋白半衰期长,若临床症状很快改善,ESR往往在临床症状缓解后数天才下降。
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