风湿作为一个常见的自身免疫类疾病，许多人都遭受了这种病的折磨，当患者们去医院检查时，就会有风湿四项的检查。为了更好的治好，患者们需要配合医生的检查并听从医生的嘱托。风湿四项作为检查风湿的一个重要指标。对风湿病人有哪些实质上的帮助呢？风湿四项检查的临床意义又在哪里。
临床意义
●CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势，其升高幅度与感染的程度呈正相关；
●CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性；
●CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，病毒性感染CRP大都正常；
●恶性肿瘤患者CRP大都升高。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程；
●CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
血沉（ESR）
●血沉是红细胞在一定条件下沉降的速度。其机制尚未阐明，但ESR是多种因素互相作用的结果。这些因素包括：
●血浆因素（如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增多可使血沉增快）；
●红细胞因素（如红细胞总面积减少或红细胞直径增大、厚度薄，血沉增快）；
●血沉管的位置（如血沉管倾斜可使血沉增快）
●温度（测定室温以18-25℃为宜，温度高促进血沉增快）
●抗凝剂与血的比例（要按规定采血到2ml刻度，抗凝剂多出血沉变慢，反之则快）
正常参考值：男：0-15mm∕h女：0-20mm∕h
临床意义：血沉加快往往提示关节及相邻组织的炎症反应以及高球蛋白血症的发生，因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。此外，对血沉进行定期检查，可以观察治疗的效果，如血沉逐渐减慢，说明治疗有效；反之，血沉无明显降低或继续升高，则说明治疗无效。
风湿病病种繁多，病情复杂，在病人诊治过程中，各种实验室化验必不可少，而化验结果也是一个十分复杂的问题，往往需要医生结合患者病情综合分析判断，才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍常见风湿病化验指标——风湿四项（抗o、类风湿因子、C反应蛋白、血沉）。
抗链球菌溶血素“O”（ASO）
正常参考值：免疫透射比浊法0～200U/L
临床意义
●增高：风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验，期间60～80%可增高；
●抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌，但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病，需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等；
●由于人们常与A族链球菌接触，正常人也存在低效价的抗体，通常＜133IU/ml，当效价＞200IU/ml时，才被认为有诊断价值。有15～20%的健康人血清中ASO含量高于200IU/ml。
类风湿因子（RF）
正常参考值：透射比浊法0～20U/L
临床意义
●对类风湿性关节炎（RA）患者的诊断及预后判断具有一定临床意义，RA患者RF阳性率为52％～92％，一般RF阳性者疗效差，并伴有其他并发症，如周围神经炎及动脉炎等；RF阴性者病情较轻，并发症较少，疗效较好。RF阴转或含量降低，可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标；
●RF可用于自身免疫性疾病的辅助诊断：RF阳性率SLE为53％、皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80％、自身免疫性溶血型贫血为75％、慢活肝为60％、干燥综合症可达90％～100％。慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等；
●各种不同类别RF的临床意义：IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关；IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty’s综合症和SLE，是临床活动性的一个标志；IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgD类RF临床意义目前尚不明了；IgE类RF见于RA、Felty’s综合征和青年型RA，在关节液和胸水中IgE类RF高于同一患者的血清水平。
C-反应蛋白（CRP）
正常参考值：免疫散射比浊法0～8mg/l
临床意义
●CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势，其升高幅度与感染的程度呈正相关；
●CRP与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性；
●CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断，病毒性感染CRP大都正常；
●恶性肿瘤患者CRP大都升高。CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程；
●CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
血沉（ESR）
●血沉是红细胞在一定条件下沉降的速度。其机制尚未阐明，但ESR是多种因素互相作用的结果。这些因素包括：
●血浆因素（如血浆中纤维蛋白原或球蛋白增多可使血沉增快）；
●红细胞因素（如红细胞总面积减少或红细胞直径增大、厚度薄，血沉增快）；
●血沉管的位置（如血沉管倾斜可使血沉增快）
●温度（测定室温以18-25℃为宜，温度高促进血沉增快）
●抗凝剂与血的比例（要按规定采血到2ml刻度，抗凝剂多出血沉变慢，反之则快）
正常参考值：男：0-15mm∕h女：0-20mm∕h
临床意义：血沉加快往往提示关节及相邻组织的炎症反应以及高球蛋白血症的发生，因而在一定程度上反映了疾病的严重性与活动性。此外，对血沉进行定期检查，可以观察治疗的效果，如血沉逐渐减慢，说明治疗有效；反之，血沉无明显降低或继续升高，则说明治疗无效。
风湿病病种繁多，病情复杂，在病人诊治过程中，各种实验室化验必不可少，而化验结果也是一个十分复杂的问题，往往需要医生结合患者病情综合分析判断，才能作出较为客观正确的诊断。下面介绍常见风湿病化验指标——风湿四项（抗o、类风湿因子、C反应蛋白、血沉）。
抗链球菌溶血素“O”（ASO）
正常参考值：免疫透射比浊法0～200U/L
临床意义
●增高：风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎、亚急性心内膜炎等疾病。用于检测风湿病是否在活动期的试验，期间60～80%可增高；
●抗“O”增高只能说患者近期曾感染溶血性链球菌，但不一定会患风湿热、风湿性关节炎和风湿性心脏病，需要同时检测抗链球菌的菌体抗原并结合临床表现等；
●由于人们常与A族链球菌接触，正常人也存在低效价的抗体，通常＜133IU/ml，当效价＞200IU/ml时，才被认为有诊断价值。有15～20%的健康人血清中ASO含量高于200IU/ml。
类风湿因子（RF）
正常参考值：透射比浊法0～20U/L
临床意义
●对类风湿性关节炎（RA）患者的诊断及预后判断具有一定临床意义，RA患者RF阳性率为52％～92％，一般RF阳性者疗效差，并伴有其他并发症，如周围神经炎及动脉炎等；RF阴性者病情较轻，并发症较少，疗效较好。RF阴转或含量降低，可作为评价药物疗效及病情缓解的一个指标；
●RF可用于自身免疫性疾病的辅助诊断：RF阳性率SLE为53％、皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80％、自身免疫性溶血型贫血为75％、慢活肝为60％、干燥综合症可达90％～100％。慢性感染性疾病RF也可呈阳性如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、黑热病、结节病及某些高球蛋白血症等；
●各种不同类别RF的临床意义：IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关；IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty’s综合症和SLE，是临床活动性的一个标志；IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系；IgD类RF临床意义目前尚不明了；IgE类RF见于RA、Felty’s综合征和青年型RA，在关节液和胸水中IgE类RF高于同一患者的血清水平。
C-反应蛋白（CRP）
正常参考值：免疫散射比浊法0～8mg/l