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子宫输卵管碘油造影
2020年07月01日
现在女性进行日常检查是十分有必要的事情,因为通过这种方式才可以尽早发现身体出现的异常病变,预防病情进一步恶化。而女生们可以采用的检查方式是多种多样的,除了X光B超以外,还有一种比较常见的方式就是子宫输卵管碘油造影了,但是大家平时对这方面的知识了解并不多,为了让大家正确选择检查的方式,今天我们就来介绍一下这到底是什么。
子宫输卵管造影(hysterosalpinography,HSG)于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
造影剂
(1)碘油:常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油(Ethiodoloil)等,油剂的优点是:粘稠度高、密度大,影像清晰;流动慢,摄片时间比较充裕;刺激性小,过敏反应少,有x线设备的医院都可以做。缺点是吸收慢,潴留在输卵管梗阻部位或滞在盆腔粘连包裹内,时间长了,油皂化后含有脂肪酸,刺激组织发生肉芽肿,加重或引起慢性腹膜炎。
(2)碘水:常用的有60%或75%泛影葡胺,其他新型碘水溶性造影剂价格贵,故未普及。碘水造影的优点是:粘稠度低,可以扩散到输卵管的分泌物内,使梗阻之管腔显示充分;流动快,一次完成檄片;吸收快,注入10一30min即被吸收,以后经肾脏排出。缺点是,有一定刺激性,注人时需适当加局麻药物;流动快,消失快,有时术者与摄片者配合不好或经验不足,照片显影不清晰。
术前护理
1.病人月经干净3~7天,禁性生活。
2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。
3.病人排空膀胱。
4、碘过敏试验。
询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。
结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。
静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。
5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。
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