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慢性浅表性胃炎涨疼
2020年07月01日
慢性浅表性胃炎是临床医学上常见多发的一种病症,它会直接影响到患者的身体健康和正常生活,而这种病症一般的病症表现就是涨疼,分为上腹痛、腹胀、嗳气和反复出血,不同的病症表现代表不同的病症严重程度,患者需要根据自身的实际情况选择最为合适的治疗方法。
一、[典型症状]
1、上腹痛
最常见症状是上腹疼痛,大多数慢性浅表性胃炎患者有此症状。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常常因为吃了冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。
2、腹胀
慢性浅表性胃炎患者多有腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气
患者有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血
为常见症状。出血原因为在慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
[其他症状]
部分患者还可伴有食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等症状。
[诊断依据]
1、患者出现如饭后上腹部饱胀,疼痛等症状,可怀疑有慢性浅表性胃炎。
2、胃镜示胃黏膜间质充血、水肿;表层上皮变性、肿胀;浆细胞、淋巴细胞为主的炎症细胞侵及黏膜层的2/3以上。
3、本病幽门螺杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,查患者血中幽门螺杆菌的抗体。
二、治疗
[治疗方针]
消除病因,药物对症治疗,改善症状,提高生活质量。
[其他治疗]
针对病因治疗:如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃黏膜的药物,特别是阿司匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除。
[预后情况]
多数慢性浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。
[药物治疗]
1、保护胃黏膜药
常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
2、调整胃肠运动功能药物
上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有反流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林、莫沙比利。
3、抗生素
如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素等都有清除Hp的作用,一般可选用两种,常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。
4、制酸剂
常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
5、止痛药
上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。
6、助消化药
如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等。如有反酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止胆汁反流可服铝碳酸镁、消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服。
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