华宇健康
左后背酸痛
2020年07月01日
因为人的身体健康情况都是各不相同的,所以有的时候可能会发生一些病症。有人会有腰酸背痛的情况,有的人也会有后背酸痛的情况。通常情况下,后背酸疼都是因为心脏引起的,所以可能会发生冠心病或者是心绞痛的症状。如果发生后背酸痛,一定要注意及时的检查进行治疗。那么左后背酸痛是怎么回事呢?
心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯类制剂后消失。本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛:①冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少;②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生,疼痛发生于劳动或激动的当时,而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛,是冠状动脉痉挛的结果。
心肌缺血时疼痛的发生机制,可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致,且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射。
临床表现
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者。
检查
1.心电图
心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和(或)心脏负荷试验。
2.X线
可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。
3.放射性核素
常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI,可使正常心肌显影而缺血区不显影。
4.选择性冠状动脉造影
通过向冠状动脉内注入造影剂,可显示出左、右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变。虽为有创性检查,但同时也是反映冠状动脉粥样硬化性病变的最有价值的检测手段。
5.血管内超声显像
是将微型超声探头通过心导管送入冠状动脉,能同时了解到冠脉官腔狭窄情况和管壁的病变情况。
6.血管镜
可直接观察冠脉腔,尤其适用于血栓性病变。
相关推荐
左后背酸痛是什么原因?
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在日常生活中,出现后背酸疼的原因是很多的,不过很多人在出现后背酸疼的时候,通常都是不会重视,出现左后
后背酸痛怎么办
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在正常情况下,疲劳引起的背痛将在其余三天内消失。如果休息或按摩后,背痛并没有消失,而且变得更严重。出
后背肩膀酸痛
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 如果长时间久坐或经历了剧烈的运动,很多人都会感受到自己的后背和肩膀区域有强烈的酸痛感,尤其是对于缺少
左后背发麻
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 人的身体经常会出现一些不适的感觉。就比如说有些人会出现左右后背发麻的现象,这有可能是因为长期久坐或者
后背右侧酸痛
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 当出现后背右侧酸痛问题之后,患者朋友们千万不要忽视,因为后背右侧酸痛是一种较为常见的问题,但是很多时
左侧后背酸痛
王东 主任医师 北京大学人民医院
三甲
[回答] 后背酸痛这样的现象,几乎每一个人都体验过,特别是当我们干了一些比较劳累的体力活之后,就特别容易会感觉
为什么后背酸痛
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 背部疼痛是一种比较常见的情况,但很多人并不关心背部疼痛。背痛不是一件小事,每个人都应该注意它。很多人
脖子后背酸痛
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 出现脖子后背酸痛的现象时一定要积极的进行治疗,因为这说明已经患有颈椎病了,颈椎病的前期就会使我们感觉
右边后背酸痛
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 身体发生疼痛的情况是很常见的,比如有的人右边后背酸痛的感觉很明显,不知道是什么原因导致的。后背疼痛与
后背两边酸痛
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 如果每天固定一个姿势工作、学习,会导致身体的肌肉或骨骼发生变形,从而导致疾病的发生,后背两边酸痛的情
已经到底了