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胸闷气短出虚汗乏力
2020年07月01日
胸部如果现闷气,或者当身体出现乏力腿软的状态时一定要去医院进行及时的检查和就医。这种情况往往是因为心力衰竭,甲状腺功能亢进或者是急性心梗,还有休克前期甚至是急性心肌炎等。这些症状的表现都会引发很多较大问题的疾病,所以无论身体出现了哪些方面的不适都不容小觑。
在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次时称为窦性心动过速。
病因
1.生理因素
影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。
2.病理因素
(1)心力衰竭尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。
(2)甲状腺功能亢进大多数甲亢病人有窦性心动过速,心率一般在100~120次/分钟,严重者心率可达到120~140次/分钟。
(3)急性心肌梗死在急性心肌梗死病程中,窦性心动过速的发生率可达到30%~40%。
(4)休克可引起窦性心动过速,在轻度休克时心率可达到100次/分钟以上;重度休克时心率更快,可大于120次/分钟。
(5)急性心肌炎多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。
(6)其他器质性心脏病均可出现窦性心动过速。
(7)其他贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后等,均可出现窦性心动过速。
(8)药物如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。
临床表现
1.心悸,或出汗、头昏、眼花、乏力,或有原发疾病的表现。
2.可诱发其他心律失常或心绞痛。
3.心率多为100/分钟~150次/分钟,大多心音有力,或有原发性心脏病的体征。
治疗
1.治疗原则
(1)消除诱因,治疗原发病。
(2)对症处理。
2.用药原则
(1)窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。
(2)非心力衰竭所致的窦性心动过速的治疗,可选用β受体阻滞药、镇静药等。
(3)急性心肌梗死患者的治疗,在无明确的心功能不全时,窦性心率持续>110次/分钟时,为减慢心率,可临时试用小剂量β受体阻滞药如口服阿替洛尔或钙拮抗药如口服硫氮卓酮,需要时可8~12小时服1次。继发于左心衰竭的窦性心动过速,应主要处理心力衰竭。
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