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低钾血症心率
2020年07月01日
生活当中很多人的疾病都检查后才会发现,一般情况下是感觉不出来的,以至于最后延误最佳的治疗时间,或者错过这些都是很有可能的,所以大家在平时要知道,低钾血症心率以及正常的心率,这对我们来说非常重要。
常见疾病
Verner-Morrison综合征、绒毛状腺瘤、急性肾衰竭多尿期、肾小管酸中毒、慢性肾功能不全、Liddle综合征、Fanconi综合征、恶性高血压、Bartter综合征、肾素瘤、肝硬化、肾病、充血性心力衰竭等。
诊断
详细询问病史,应注意了解有无导致失钾的各种原因,如摄入不足,经胃肠道或肾失钾过多,及造成钾分布异常的各种可能。应注意询问有关用药治疗情况,内分泌疾患及家族病史。
鉴别诊断
1、原发性醛固酮增多症
临床上以高血压和低血钾为主要表现,可出现周期性麻痹、手足抽搦。血浆和尿中醛固酮明显升高,血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生,大量分泌醛固酮所致,依据上述特征与实验室检查可以诊断。但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低血钾相鉴别。还应与急进性高血压、肾动脉狭窄患者因继发性醛固酮增多合并低钾血症相鉴别。
2、皮质醇增多症
为肾上腺皮质增生或肿瘤使皮质醇分泌过多所致。患者表现向心性肥胖、高血压、紫纹与痤疮,常伴有低血钾与代谢性碱中毒。尿17-羟皮质类固醇升高、血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失。典型者诊断不难。
3、17α-羟化酶缺乏症和11β-羟化酶缺乏症
17α羟化酶缺乏可导致糖皮质激素(皮质醇)和性激素合成不足,11β-羟化酶缺乏只使皮质醇合成障碍。以上二者都可致ACTH代偿性分泌增加,使去氧皮质酮(盐皮质激素)合成和分泌过多,导致高血压、低血钾。17α-羟化酶缺乏症患者同时有性激素合成不足,故男、女第二性征发育障碍,而11β-羟化酶缺乏症同时伴有雄激素分泌过多,故女性患者出现男性化,男性患者出现性早熟,可资鉴别。
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