华宇健康
6岁白破疫苗不良反应
2020年07月01日
随着我们现在医学技术水平的提高,人们的健康状态也变以前好很多,寿命也都普遍的延长了,这都与现代发达的医疗离不开。不知道大家还记不记得小时候经常会去打一些疫苗,这些疫苗让我们避免了很多疾病的发生,不过打疫苗时也要遵守相关的规则,比如一些对于疫苗就不能打。那么今天我们就来聊聊孩子对白破疫苗不良反应有哪些吧。
一般情况下,宝宝在接种百白破疫苗后会出现局部红肿的现象,并伴有发热症,个别宝宝会出现一侧淋巴结肿大,但多半在持续2-3天后就好了。
少数宝宝会产生不同程度的副作用,即:
一、皮疹。在接种后的数小时或数天内出现,常见的有荨麻疹、猩红热等,形态多样。出现皮疹时会伴随有发热、全身不适的症状。
二、过敏性休克。在接种后的1小时内就会发生,主要表现为面色苍白、呼吸困难、四肢冰冷,甚至出现昏厥,如不及时抢救,会危及生命。
三、休克样综合症。这种情况比较少见,在接种后的10小时内会发生。主要表现为面色苍白、昏睡、烦躁、厌食,大多可自行恢复。极个别表现为突然虚脱、持续尖叫。
四、血管神经性水肿,在接种后的1-3天内会出现,接种部位红肿,后扩展至整个上臂。
百白破疫苗不良反应
百白破疫苗接种之后一般的反应是,接种疫苗后,有些小儿会在24h内出现接种部位疼痛、红晕,轻微发热,体温<38℃,个别出现注射侧腋窝淋巴结肿大,这时让患儿多饮水,以促进体内代谢产物的排泄和降低体温,一般不需特殊治疗。接种部位红肿、疼痛,硬结明显,直径大于5cm,一般发生在接种后1周左右,体温<38℃,可用清洁的毛巾湿热敷,方法是将毛巾或纱布叠成方块,浸在60℃~70℃的热水中,稍拧干后敷在硬结部位,每5~10分钟更换1次,持续20~30min,每日至少1~2次,同时按摩效果更佳。如高热不退或有其它异常反应症状,应及时送医院诊断治疗,但不应给予抗生素治疗。这种反应一般可持续1~2天之后自行恢复,不需处理。
加重反应为:接种部位硬结、积液,如触摸局部皮肤有波动感,表面皮肤不破溃时,可给予湿热敷、理疗,早期不存在细菌感染,切忌切开排液,以免引起细菌感染及瘘管形成,必要时按无菌操作要求用灭菌注射器不定期抽液,也可用鱼石脂软膏外敷;接种部位出现脓肿,表面皮肤已破溃,可给予切开排脓、扩创,注意保护好创面,配合抗生素治疗等等。
百白破疫苗的异常反应处理
神经系统异常反应
1、神经炎:多发生于接种后的5~7天或两周左右,甚至更长时间,表现为肢体麻木、疼痛,腱反射减弱或消失,严重者可出现肌肉萎缩、麻痹等症状,常出现面神经麻痹,口角歪斜。
2、脑病:多发生于接种后的3天内,有抽搐、痉挛、惊厥、昏睡或异常嚎叫等症状,但大多可恢复,极个别患者可留有永久性的损害,如出现肢体肌肉萎缩和麻痹、精神迟钝或癫痫样发作。
3、变态反应性脑脊髓炎:多发生于接种后的1~4周,平均为10天左右。表现为突然发病、四肢酸痛、手足发麻,并可伴有发热、烦躁不安、嗜睡、呕吐、抽搐,以后出现反射改变、偏瘫、脑神经麻痹,如脊髓受损,会出现肢体瘫痪,有的可有神志昏迷等脑膜刺激症状。大部分患者病情发展较快,急性期过后可逐渐缓解,个别人会留有后遗症。
处理:发生神经系统异常反应的患者,一般可采用50%葡萄糖40毫升静脉注射,每日两次,并用肾上腺皮质激素,如氢化可的松100~200毫克静脉滴注;发生脑炎的患者,可用甘露醇等进行脱水治疗,并给予三磷酸腺苷、细胞色素c、辅酶a等促进细胞代谢的药物,同时适当补充维生素c、维生素b1和b2等。
皮疹
一般于接种疫苗后数小时或数天内出现,皮疹的形态可有多样,常见的有荨麻疹,类似麻疹、猩红热样皮疹,渗出性丘疹,水疱样多形疹,出血疹或紫癜等,可为全身性或局限性,出疹时可伴有发热、全身不适等症状。对于皮疹的治疗,主要是抗过敏,必要时可用激素治疗。
过敏性休克
接种疫苗后数分钟或1小时内突然发生面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、头晕、头痛、呼吸困难,甚至出现昏厥、紫绀,倘若不及时抢救,可导致死亡。因此,人们对此必须加以警惕,一旦出现休克,应立即让患者平卧,并根据病情的轻重依次应用以下药物:
1、1:1000的肾上腺素:成人每次0.5~1毫升,儿童每次每公斤体重0.02~0.03毫升,皮下注射。如果10分钟后不见恢复,可再用一次。
2、氢化可的松:成人每次100~200毫克加入5%葡萄糖溶液250~500毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重2~4毫克加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注;情况危急者,可用上述肾上腺素量的1/2~2/3,稀释于5%葡萄糖溶液20~40毫升内静脉注射。
3、地塞米松:成人每次10~20毫克,儿童每次5~10毫克,加入5%~25%葡萄糖溶液10~20毫升中静脉注射,注射后及时补液。
4、酚妥拉明:对经过上述方法处理后仍然不能见效者,可酌情给予酚妥拉明,一般成人每次10~20毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重0.2~0.3毫克,加入5%葡萄糖溶液50毫升中静脉滴注。
5、间羟胺:对于仍未见效者,可酌情加用间羟胺,成人每次15~100毫克,加入5%葡萄糖溶液250毫升中静脉滴注;儿童每次每公斤体重0.3~2毫克,加入5%葡萄糖溶液100毫升中静脉滴注。
6、其他治疗:如果病情危重,并伴有呼吸困难者,应及时给氧;喉头水肿严重者,应做气管切开;支气管痉挛者,应静脉注射氨茶碱,成人每次250毫克,儿童每次每公斤体重2~4毫克;如有呼吸抑制、心跳微弱者,必要时应进行气管插管等。
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