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面部血管痣
2020年07月01日
在生活中,你仔细看,会发现很多人身上都会有痣,有的长脸上,有的在腿上手上,几乎每个人身上的某一处可能都会长痣,身上长有痣是正常的现象,一般不需要特别的处理。而有的痣就不一样,有的痣可能是瘤,就像面部血管痣,它是血管瘤的前期形态,它还会随着时间慢慢的变大,如果不治疗就会影响面部组织功能,对于这种瘤我们一定要及时的治疗了。
毛细血管瘤,大多数出生时就有,开始以血管痣形状出现,也有开始呈片状,以后随婴儿增长而增大,可发生在面部任何部位,有时范围广泛者可占半侧面部,呈红色或紫红色或暗红色,扁谷或稍突出皮肤,触之柔软、压之退色。<1岁血管瘤增长速度较快,>1岁增长速度减慢,少数可停止生长甚至萎缩消退。血管瘤病变位于皮肤真皮层,由血管内皮细胞增生而形成密集细小的毛细血管所组成。
血管瘤,则由血管内皮细胞的增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期生长快速,一般不威胁生命。在1岁至1岁半即进入稳定期。75%~80%的患儿在7岁时,血管瘤可望达到完全自行消退
表皮痣是表皮的一种增生性疾病,又名单侧痣、线状表皮痣或疣状表皮痣等。本病于1863年由VonBaerensprung首先描述,称之为单侧痣,又名线状表皮痣、疣状痣、疣状线状痣等,同病异名达数十种之多。本病因表皮细胞发育过度引起表皮局限性发育异常所致。
治疗原理:
是将第二代的新型光敏剂(海姆泊芬)通过静脉途径注入体内,海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰,并被血管内皮细胞迅速吸收,而表皮层细胞吸收尚很少,因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射,使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质,使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏,而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤,位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。
治疗效果:
以往国内开发的光敏剂如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均为多组分的混合物,组分复杂,难以实现稳定、规范的质量控制,且在体内排泄缓慢,使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月,部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。
海姆泊芬(HMME,血卟啉单甲醚)在体内分布迅速,清除较快,不易蓄积,从而克服了光动力疗法的主要副作用——正常组织的持久性光毒反应,患者只需避光数天即可。
面部血管瘤临床上多见,是由血管异常增生所引起,属血管畸形或错构瘤性质。大部分在出生后不久被发现,随着患儿的生长发育血管瘤增大,一般血管瘤增长速度比患儿生长发育迅速,但部分毛细血管瘤可以萎缩或自然消退。
治疗:
对于血管瘤的治疗,一般应树立积极治疗的观念,在正确诊断的基础上,可根据具体情况选择以下方法处理:(1)激光治疗,近年应用激光治疗浅表的血管性疾病已较为普及。(2)激素治疗,局部激素注射治疗及口服皮质类固醇治疗。(3)放射治疗,一般不主张对小孩使用。(4)冷冻。(5)手术治疗。(6)随访观察,对于生长不很明显或进入稳定期、消退期的血管瘤是首选的手段。
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