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醒着的胸口流汗叫盗汗吗
2020年07月01日
盗汗,其实是身体一种不健康或者是生病的症状。一般来说,盗汗都是睡觉当中出现的。如果大家在醒着的时候,出现了胸口流汗的情况,并不能称之为盗汗。那么,为什么我们的身体会出现盗汗的情况呢?下面我们从中医的角度为大家介绍一下盗汗的原因。大家可以看看自己有没有这些问题。
汗液为人体津液的一种,与血液有着密切关系,有血汗同源之说。自汗、盗汗是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。不因外界环境因素影响,白昼时时汗出,动辄益甚者称为自汗。寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗。
《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”《济生方·诸汗门》说:“人之气血,应乎阴阳,和则平,偏则病。阴虚阳必凑,故发热自汗;阳虚阴必乘,故发厥、自汗。又况伤风、中暑、伤湿、喜怒、惊悸、房室、虚劳、历节、肠痈、痰饮、产褥等病,皆能致之。”
马元起认为,汗证临床上应着重辨明阴阳虚实。一般来说汗证属虚者多,自汗多属气虚不固、营卫不和,盗汗多属阴虚内热。病程较久或病重者,会出现阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可伤阴,盗汗久则可伤阳,出现气阴两虚或阴阳两虚之证。故治疗上应根据证候的不同治以益气、养阴、补血、调和营卫。
典型医案
陈某,女,58岁,2012年7月26日初诊。
主诉:“畏风怕冷、自汗3个月加重10余天”。患者半年前因结肠癌行结肠切除术,之后间断化疗。3个月前出现手指胀、麻木,渐至浑身刺痛,自觉加衣保暖后症状减轻。故于炎热天气仍穿厚衣、棉鞋,继而汗出不已,衣服浸湿,但畏风寒症日增,浑身疼痛,尤其手足发凉、疼痛、麻木,开冰箱取东西尚需带厚手套,伴有乏力,自言痛不欲生。患者自发病以来,饮食乏味,大便尚可。舌质红,苔白,脉细。处以玉屏风散合桂枝汤加味。
组方:黄芪30克,白术15克,防风12克,桂枝15克,白芍15克,炙甘草10克,煅龙骨20克,煅牡蛎20克,浮小麦30克,生姜3片,大枣5个。
水煎服,日一剂,分两次。嘱减衣,以不出汗为标准。
患者于2013年8月2日复诊,觉出汗明显减少,畏风怕冷症好转,无浑身疼痛,时有双手麻木,继续前方益气固表,调和营卫。一个月后患者痊愈。
按:此患者术后卫气虚弱,不能固表,故觉畏风寒,加之穿衣过多,大量出汗,津液外泄,伤阴,致营阴不能内守,营卫不和,恶性循环致使出汗愈发增多,从而更易为风邪所侵。
《医方考》云:卫气一亏,则不足以固津液,而自渗泄矣,以自汗为由也。用白术、黄芪益气,然甘者性缓,不能速达于表,故佐之以防风。李东垣说,黄芪得防风而功愈大,乃相畏相使者也。卫气功能为温分肉而充皮肤,肥腠理而司开阖,惟黄芪能补三焦而实卫,为玄府御风之关键。且无汗能发,有汗能止,是补剂中之风药。白术健脾胃,温分肉,培土即以宁风。防风善驱风,得黄芪以固表,白术以固里,故而外有所卫,内有所据,风邪去而不复来。
桂枝汤是《伤寒论》的第一张方子,所以柯韵伯说桂枝汤为群方之冠。桂枝汤在外能调和营卫,在内能调和气血,调和脾胃,调和阴阳,阴平阳秘,精神乃治,体现张仲景治疗疾病的思想。
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