结肠发炎是一种非常常见的肠道疾病,如果大家平时的饮食不规律或者是食用的刺激类食物过多的话,就很有可能会导致结肠炎症。结肠炎症严重的患者还会出现便秘或者肠梗阻等现象,同时伴有腹部疼痛和发热等全身不舒服的感觉。有些人在患有结肠炎症的时候经常会拉黑便。那么,结肠炎症到底会不会引起黑便呢?
慢性结肠炎的症状
1.消化道症状
常见的症状就是腹部隐痛、腹胀、腹痛。遇冷或者进食油腻之物后会更加的明显。大便次数也会增加,慢性肠炎急性发作时,也会有高热、腹部绞痛、恶心呕吐的症状。
2.腹泻
是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1~2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为之肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血。
3.便秘
结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因,从全身性代谢紊乱、神经系统疾患,到肛门局部的细小肛裂均可引起。
4.肠出血
肠出血是溃疡性结肠炎最初的症状之一,多数情况下血混于液体粪便中,也可附着在粪便外面。
5.肠炎体征方面
长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。
6.腹痛
慢性反复发作的病人常伴有腹痛,多为轻度到中度痉挛性腹痛,多在左下腹及左侧腹部,多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著,有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛,直肠受累严重多伴有里急后重的症状。
7.便血
便血是本病主要症状之一,轻者血液附于表面,重者鲜血下流,以至休克。
8.全身表现
脸色没有光泽而且精神不振,四肢乏力,怕冷。如果在急性炎症期,除了发热以外,失水、酸中毒或休克出血也是主要表现。
一般说来只有出血的患者大便才会出现黑色,结肠炎一般来说不会是大便出现黑色,但是如果结肠炎比较重,局部粘膜有出血的话,大便就会出现黑色。
治疗
根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。
1.一般疗法
注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。
2.药物治疗
(1)氨基水杨酸类
①柳氮磺吡啶(SASP):适用于轻、中度UC,间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点,磺胺过敏者禁用,连续使用三个月查肝肾功能。②美沙拉嗪:是SASP中的活性成分5-氨基水杨酸(5-ASA),副作用相对较低。③奥沙拉嗪:是两分子的5-ASA偶合而成,疗效与SASP相似,但副作用要低。
(2)糖皮质类激素常用药物有强的松、强的松龙,为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。
3.手术治疗
大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时,应紧急手术处理。
当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状,或长期依赖激素和硫唑嘌呤,或有癌变高危因素,也是手术的指征。
慢性结肠炎的症状
1.消化道症状
常见的症状就是腹部隐痛、腹胀、腹痛。遇冷或者进食油腻之物后会更加的明显。大便次数也会增加,慢性肠炎急性发作时,也会有高热、腹部绞痛、恶心呕吐的症状。
2.腹泻
是结肠炎最常见的症状,多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1~2小时排便一次,有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘,这种情况多为之肠炎型病例,因其便时带有血,常易误认为痔出血。
3.便秘
结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因,从全身性代谢紊乱、神经系统疾患,到肛门局部的细小肛裂均可引起。
4.肠出血
肠出血是溃疡性结肠炎最初的症状之一,多数情况下血混于液体粪便中,也可附着在粪便外面。
5.肠炎体征方面
长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。
6.腹痛
慢性反复发作的病人常伴有腹痛,多为轻度到中度痉挛性腹痛,多在左下腹及左侧腹部,多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著,有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛,直肠受累严重多伴有里急后重的症状。
7.便血
便血是本病主要症状之一,轻者血液附于表面,重者鲜血下流,以至休克。
8.全身表现
脸色没有光泽而且精神不振,四肢乏力,怕冷。如果在急性炎症期,除了发热以外,失水、酸中毒或休克出血也是主要表现。
一般说来只有出血的患者大便才会出现黑色,结肠炎一般来说不会是大便出现黑色,但是如果结肠炎比较重,局部粘膜有出血的话,大便就会出现黑色。
治疗
根据患者病情给予个体化、综合化的治疗。原则上应尽早控制疾病的症状,促进缓解,维持治疗,防止复发,防治并发症和掌握手术治疗的时机。
1.一般疗法
注意休息,防止过劳。进食高营养、易消化食物、低脂、低渣食物。重症患者或伴有巨结肠、肠瘘等并发症的患者给予全肠外营养。
2.药物治疗
(1)氨基水杨酸类
①柳氮磺吡啶(SASP):适用于轻、中度UC,间歇期以防复发。用量在医生指导下服用。在使用时应注意两点,磺胺过敏者禁用,连续使用三个月查肝肾功能。②美沙拉嗪:是SASP中的活性成分5-氨基水杨酸(5-ASA),副作用相对较低。③奥沙拉嗪:是两分子的5-ASA偶合而成,疗效与SASP相似,但副作用要低。
(2)糖皮质类激素常用药物有强的松、强的松龙,为抑制溃疡性结肠炎急性活动期炎症的有效的药物之一。
3.手术治疗
大出血者、存在穿孔或即将穿孔者、中毒性结肠炎出现持续性或进行性加重时,应紧急手术处理。
当强化的药物治疗方案已经不能完全控制症状,或长期依赖激素和硫唑嘌呤,或有癌变高危因素,也是手术的指征。