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T波高尖有胸闷心慌头晕的症状
2020年07月01日
T波高尖是指心室复极时反应在心电图上的一种现象。这种现象的存在说明有急性心肌梗或者高钾血症等症状的情况,一旦处理不及时,可能会引发生命危险。此时就应该及时就医确定病情。有些患者在有T波高尖的诊断前提下,还有胸闷心慌等症状,情况似乎就变得更为恶劣。这时应该如何处理呢?
心慌气短是自觉心中跳动不安的一种症状,俗称“心慌”、“心跳”,即心悸。中医又称之为“惊悸”“怔忡”。因惊而悸谓之惊悸,惊悸时作时止,病情较轻;无所触动而悸谓之怔忡,怔忡发作无时,病情较重。心动悸以心悸为主要特征。心系、脑系疾病常见心悸,肺系疾病、虚劳类疾病、瘿气等病中亦常出现心悸。
可见之于冠心病、高血压、风心病、肺心病、心功能不全、各种心律失常、心脏神经官能症等多种功能性或器质性心脏病以及贫血、甲亢之人。
内因缘于素体虚弱,正气不足,外因缘于感受六淫、饮食劳倦、痰浊阻肺,心气虚衰及心肾阳虚,气阴两亏等均可导致本病。病位主要在心,并与肺、肾关系密切,病情严重时则见五脏俱损。
T波高尖是较常见的心电现象。由于引起T波高尖的病因不同,其临床治疗和预后也不完全相同。心电图虽然可以带来重要的信息,但是碰到一份T波高尖的心电图,你能快速而准确的鉴别出来吗?
关于高耸T波,有学者认为肢体导联T波>0.5mV,胸壁导联T波>1.0mV,但有些正常人可高达1.5mV。因此,高耸T波的动态改变更有意义。流行病学研究发现T波高耸的发生率约为4.5%。
高耸T波常见于急性冠状动脉供血不足、心肌梗死超急性期、高钾血症、早期复极等。
钾是人体内最重要的电解质之一,血清钾浓度轻微变化就能对心脏节律和功能产生明显的影响,正常人体血清钾浓度3.5-5.5mmol/l,高于5.5mmol/l称为高钾血症。细胞外钾离子浓度升高超过5.5mmol/L时,首先是复极期心肌细胞对钾离子浓度的通透性增加,因而复极3相时间缩短,坡度陡峻,整个动作点位时程也缩短,此时心电图表现T波高耸。另外随着血钾浓度继续升高,T波、P波和QRS电压降低,时间增宽,S波增深,严重高钾血症患者P波消失,出现窦-室传导节律。
人体摄入的钾盐经代谢后80%由肾脏排泄,故任何原因所致的急、慢性肾功能减退或肾功能衰竭,都是造成血钾过高的原因。高血钾虽然比低血钾少见,但是一旦发生则预后较差,如处理不及时甚至会引起生命危险,临床应高度重视。
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已经到底了