华宇健康
左肺上叶结节影边界尚清
2020年07月01日
如果在对身体结构进行拍片后,发现自己的身体关节出现了与常人不同的情况,很可能就是出现结节了,而肺部就经常可能出现这样子的情况。有的人会发现自己的左肺上出现了结节,但是在这个时候结节的边界还比较的轻,这个时候大家就需要及时地进行检查采取措施治疗,这样才可以避免情况进一步的恶化。
肺结节影是由结核杆菌造成,人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌,非典型分枝杆菌也可引起类似结核样病变,但少见。
简介
结核杆菌属于放线菌目分支杆菌科分支杆菌属。该菌生长缓慢,人工培养最快要经2--4周才能在培养基表面看到菌落生长;抗结核治疗后菌活力衰退,培养时需6--8周甚至20周后才出现菌落。涂片染色具有抗酸性,即对苯胺染料、特别是石炭酸复红具有独特亲合力,一经染色,再用酸性酒精冲洗无法使之脱色,故又称之为抗酸杆菌。结核菌分五个类型,即人型、牛型、鸟型、鼠型和冷血动物型。其中对人致病的主要是人型菌,牛型菌感染较少见,鸟型菌感染更少见。与其它常见的细菌比较,结核杆菌的生长代谢缓慢,并且在自然环境不利的情况下,结核杆菌具有很强的生存能力:常见的细菌一般10-30分种就能繁殖一代,而结核杆菌则需要12-24小时才能繁殖—代,由此可见结核杆菌的生长代谢比溃凶的细菌缓慢的多。另外,结核杆菌的细菌结构比较特殊,因此造成它能够在不利的自然环境中存活。结核杆菌在低温环境中(如3℃),可存活6-12月;对常见的、用于消毒的化学物质如0.5%来苏水、5%石灰酸溶液、0.1%过氧乙酸溶液等,痰标本中的结核杆菌可耐受—个小时以上。但70%的酒精能够比较迅速的杀灭结核杆菌,同时,良好的通风和充分的阳光照能够有效清除房间和附着在日用品上的结核杆菌。其次,人体免疫系统不能完全杀灭进入人体内的结核杆菌。一般的细菌一旦进入健康人的血液,人体免疫细胞能够迅速予以识别并将其吞噬但进入健康人血液的一部分结核杆菌,被吞噬后不能被融解,只能受人体的免疫力抑制,不能进一步繁殖而引起发病,这时的结核杆菌是一种“休眠”状态寄生在人体组织的细胞中。当人体免疫力下降时,处于“休眠”的结核杆菌就能够进行大量繁殖,从而引起相应组织发病。另外,大多数常用的抗菌不能有效杀灭已造成人体感染的结核杆菌,尽管目前已发展能够治疗细菌性感染的抗菌素种类很多,并且正在不断增加,但能够对结核杆菌进行有效的杀灭或抑制的抗菌素种类只有十几种。即使对结核杆菌有效的抗菌素,如果仅用一、两种,结核杆菌也很容易对相应药物产生耐药
结节病(sarcoidosis)为一种可侵犯全身多系统的慢性疾病,90%累及肺,其基本病变为形成非干酪样坏死性肉芽种。该病多见于中、青年女性,以肺、肺门淋巴结最常受累,也可累及浅表淋巴结、皮肤、眼、扁桃体、肝、脾、骨髓等处。
病因及发病机制
结节病病因及发病机制目前尚不清楚。但多数人认为细胞免疫功能与体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病的抗原刺激下,肺泡巨噬细胞和辅助T细胞(CD4)被激活,巨噬细胞释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1激发淋巴细胞释放IL-2,使CD4增殖并使B细胞活化,分泌免疫球蛋白、自身抗体的功能亢进。活化的淋巴细胞释放单核细胞趋化因子、白细胞移动抑制因子等,使单核细胞、淋巴细胞浸润于肺泡。随着病变的发展,肺泡内炎细胞成分减少,巨噬细胞衍生的上皮样细胞增多,并形成肉芽肿。疾病的后期,巨噬细胞释放的FN吸引大量的纤维母细胞,加上巨噬细胞释放的成纤维细胞生长因子的作用,纤维母细胞增多,并分泌胶原,导致肺的广泛纤维化。此外,某些研究结果表明,本病的发生与分支杆菌感染有关。
病理变化
肺结节病的主要病变为非特异性肺泡炎、非干酪样坏死性肉芽肿及病变晚期不同程度的肺间质纤维化。其肉芽肿在病理形态上与结核性肉芽肿相似,但具有以下特点:肉芽肿大小较一致,各自境界清楚,少有融合;结节中心无干酪样坏死,多核巨细胞可为Langhans型,也可为异物型,结节周围浸润的淋巴细胞较少;巨细胞浆中可见到两种包涵体,即星形体(asteroidbody)和Schaumann小体。星形体为胞浆内一个透明区中含有强嗜酸性的放射状小体;Schaumann小体是球形同心层状结构,其成分为含铁和钙的蛋白质。本病的早期病变为单核细胞浸润伴纤维母细胞增生的非特异性肺泡炎,进一步可发展为非干酪样坏死性肉芽肿,病灶内富含网状纤维,结节易于纤维化。肉芽肿可发生于支气管和血管周围的间质中,也可发生于肺泡间隔。病变晚期肺间质发生不同程度纤维化,并可累及胸膜。
相关推荐
左肺上叶微小结节
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 左肺上叶小结节,假如包块直徑低于10Mm,能够临时先观查,不做独特解决,3月以后复诊CT。倘若有吸烟
左肺上叶微小结节
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 左肺上叶小结节,假如包块直徑低于10Mm,能够临时先观查,不做独特解决,3月以后复诊CT。倘若有吸烟
左肺结节影是什么
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 人人身体上都具有左肺,它使人体重不可缺少的一部分,但是左肺结节影是个什么病症我们都还很陌生。在我们的
左肺上叶磨玻璃结节
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 磨玻璃结节是指肺内存在局灶性结节样密度增高影,其边界清楚或者是与周围不清,病变的密度不足以掩盖在其中走行的支气管血管束。根据其内是否存在实性成分可分为纯磨玻璃结节和部分实性的结节。 肺内的许多良恶性病变均可以在胸部ct上表现为磨玻璃结节。常见的有炎症、出血、腺瘤样增生的良性病变,也可以是早期肺癌,包括原位癌、微浸润癌等恶性病变。 因而左肺上叶出现磨玻璃结节并不一定是患了肺癌,出现这种情况应根据结节的大小、密度、有无肺叶与周围关系的综合判断,并注意动态观察、复查胸部ct。
左肺上叶结节是什么病
吴晓昇 副主任医师 南昌市第三医院
三甲
[回答] 肺结节位小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或者多发,不伴有肺不张,肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型的症状,常为单个、边界清楚、密度增高,直径小于等于3厘米,而且周围被含气肺组织包绕的软组织影,局部病灶大于3厘米,称为肿块儿,肺癌的可能性相对较大。 一般认为大于10个弥漫性结节,很可能伴有此症状,可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致,原发性肺癌的可能性相对很小。肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、出血等,因此肺内小结节灶诊断可以多种多样,既包括良性的,又包括恶性的。
左肺结节影是怎么回事
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肺部是很容易出现异常情况的,肺是我们重要的器官,一旦出现病变,肯定会给我们的健康造成严重的伤害。在肺
右肺上叶结节影怎么办
赵志飞 副主任医师 解放军总医院(301医院)
三甲
[回答] 人们一定要多多关注自己的肺部健康,因为肺是非常重要的渠道,如果出现健康的问题,会给人的身体带来很大的
左肺上叶磨玻璃结节5mm
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肿瘤分成良好肿瘤及其恶变肿瘤,而恶变肿瘤便是日常生活大家常说的癌症,但是就算是良好肿瘤也是有恶化的几
左肺上叶磨玻璃结节什么意思
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 针对肺部结节,很多人全是存有错误观念的,例如一旦被告之肺上出現小结节得话,很多人便会因而紧张焦虑,而
左肺上叶炎症
陈章强 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 左肺上叶炎症通常是由于生活习惯不健康等原因引发的问题,最常见的症状是患者会感觉到呼吸不顺畅,伴随有咳
已经到底了