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膀胱癌有什么症状
2020年07月01日
如果大家感觉自己的膀胱出现的肿胀感,同时有下体疼痛,小便时会感觉刺痛感,就需要大家引起格外的注意了,因为这个症状很可能意味着是膀胱癌的发生。但是膀胱癌度并不仅仅只是有这些表现而已,大家还需要了解得了膀胱癌的其他症状,这样才可以尽早地察觉自己的异样,并及时采取正确的治疗措施。
什么是膀胱癌?
膀胱癌是指发生在膀胱的恶性肿瘤,是比较常见的一种恶性肿瘤。
患膀胱癌的人多吗?
从世界范围来说,膀胱癌发病率处在恶性肿瘤的第十一位,在男性恶性肿瘤中排名第七,在女性恶性肿瘤中排名在第十位之后。
在我国,平均来说每10万名男性中约有11.41位膀胱癌患者,每10万名女性中约有3.51位膀胱癌患者。
一般哪些人容易患上膀胱癌?
膀胱癌大多数发生在50~70岁的人群,男性多于女性,城市居民多于农村居民。
得了膀胱癌后一般会出现哪些症状?
(1)绝大多数膀胱癌的患者都会出现小便带血的症状;(2)当肿瘤坏死或者合并有炎症时患者可能会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难;(3)有些患者还可能出现下腹部肿块,疼痛,肾积水,贫血,水肿,体重下降以及衰弱等。
膀胱癌有哪几种转移途径?
膀胱癌的转移途径主要有(1)经淋巴管转移:即癌细胞通过输送淋巴液的管道转移,一般会在原来的癌组织周边的淋巴结处汇集,并且以此为中心长出同样的肿瘤,也就是大家听过的肿瘤周围的「淋巴结肿大」。淋巴液是人体内广泛分布的无色透明液体,淋巴液中含有淋巴细胞,对人体免疫系统有重要作用,这种转移方式最常见;(2)经血液转移:癌细胞通过血液流动扩散到膀胱以外的组织和器官,多转移到肝、肺、骨骼等;(3)直接扩散:癌细胞直接转移生长到相邻器官上,如前列腺等;(4)肿瘤细胞直接种植转移:例如手术过程中肿瘤细胞脱落到伤口处,手术后一段时间在膀胱切口处发现肿块等。
哪些原因与膀胱癌的发生有关呢?
膀胱癌的发生可能与以下因素有关:(1)长期吸烟:吸烟被认为是膀胱癌最肯定的致病因素,抽烟使得罹患膀胱癌的危险增加
2~4倍,大约30~50%的膀胱癌是由抽烟引起的。而且抽烟的时间越长,患膀胱癌的风险越高。(2)长期接触某些致癌物质:如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等。(3)膀胱慢性感染:如细菌、血吸虫感染等。(4)膀胱长期异物刺激:如膀胱结石等。(5)其他原因:比如某些药物(化疗药环磷酰胺等)。
该如何判断有没有得膀胱癌呢?
成年人尤其是40岁以上,出现肉眼就能看见的小便带血并且没有疼痛感,特别是在整个排尿过程中都有小便带血的患者,应想到泌尿系统肿瘤的可能,尤其应该首先考虑膀胱肿瘤。需要进一步检查时,采用尿常规、超声、X线、CT、磁共振、膀胱镜等检查有助于判断是否患上了膀胱癌。
什么是膀胱镜检查?
膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法,这个检查是将检查器械通过尿道放入膀胱,借助于照明和摄像设备,直接对膀胱进行检查,在此过程中可以清晰地观察膀胱的情况,就像平时我们照镜子一样,不仅可以发现肿瘤的大小、数目、形态和部位等,在检查的同时还能取出部分肿瘤组织进行检验。
另外通过膀胱镜检查还可以发现是否有其他病变,如膀胱结石、前列腺增生等。
膀胱癌的治疗方法有哪几种?
膀胱癌的治疗方法很多,包括经尿道膀胱肿瘤电切术,膀胱灌注化疗,膀胱灌注免疫治疗,根治性膀胱切除术,膀胱部分切除术,尿流改道术,全身化疗,放疗等,具体要结合患者的病情而进行选择。
什么是经尿道膀胱肿瘤电切术?
经尿道膀胱肿瘤电切术是将专用的手术器械(膀胱电切镜)经尿道放入膀胱内,通过切割和凝结效应达到切除膀胱肿瘤的目的,是「早期」膀胱癌常用的微创治疗方法。
经尿道膀胱肿瘤电切术常见的并发症有哪些?
(1)大量出血;(2)切穿膀胱:一般是因为切口太深;(3)闭孔神经反射:是指手术时电流刺激闭孔神经,发生神经反射而引起这一侧的大腿肌肉突然收缩,也可能导致切穿膀胱;(4)损伤输尿管的末端开口:输尿管是管道样的组织,末端开口于膀胱。肿瘤如果距离输尿管口较近,手术时很容易损伤输尿管口等。
膀胱癌患者如果合并有前列腺增生,能同时进行电切手术吗?
如果患者一般情况良好,能够耐受手术,那么膀胱癌和前列腺增生是可以同时进行电切手术的。
经尿道膀胱肿瘤电切术后患者复发的可能性大吗?
经尿道膀胱肿瘤电切术后有10%~67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%~84%的患者复发,而且常常不发生在原来的部位(实际上为新生的肿瘤),术后膀胱灌注化疗可以在很大程度上降低复发的可能性。
什么是膀胱灌注化疗?
膀胱灌注化疗是指,将化疗药物通过导尿管灌注入到膀胱,以治疗膀胱肿瘤或减少其复发、进展的治疗方案。
常用的膀胱灌注药物有哪些?
常用的膀胱灌注药有丝裂霉素、阿霉素、表柔比星、吡柔比星、吉西他滨及羟喜树碱等。
哪种灌注药物效果比较好呢?
虽然灌注药物的用法、用量及价格存在比较大的区别,但是到目前为止,还没有任何证据表明哪一种灌注化疗方案明显比其他方案效果好。
膀胱灌注化疗方案一般多久一次?
目前推荐的灌注方案为术后4~8周时每周一次,之后每月1次,持续6~12个月(无论采取哪一种灌注化疗方案,都不建议灌注超过12个月)。当然,在灌注的过程中不能忘记定期复查。
进行膀胱灌注化疗前有哪些注意事项?
(1)膀胱灌注前尽量不要大量喝水,(2)排空尿液以防尿液将药物稀释,(3)详细阅读说明书并与医生沟通,选择合适的药物保留时间(通常为0.5~2小时)。
膀胱灌注化疗有哪些副作用?
膀胱灌注化疗的副作用主要有膀胱炎和血尿,严重程度与灌注的剂量和间隔时间有关,多数副作用在停止灌注后可以自行缓解。
膀胱灌注免疫治疗的主要有哪些药物?
膀胱灌注免疫治疗药物主要为卡介苗,此外还有干扰素等。卡介苗、干扰素等膀胱灌注有降低膀胱癌复发率,延缓病情进展等作用。
卡介苗膀胱灌注有哪些副作用?
卡介苗膀胱灌注的副作用有(1)尿频、尿急、尿痛、血尿(2)全身流感样症状:头痛、鼻塞、肌肉酸痛等,
(3)少见的副作用有前列腺炎、附睾睾丸炎及肝炎等。
根治性膀胱切除术只切除膀胱吗?
不是。根治性膀胱切除术除了切除全部膀胱组织外,还应该切除盆腔淋巴结。另外,男性需切除前列腺、精囊等;女性还需切除尿道、子宫、宫颈、阴道前穹窿及卵巢等,同时进行尿流改道。
什么是尿流改道?
尿流改道是指改变原来的排尿通道,一般采用回肠膀胱术或结肠膀胱术等,年老体弱的患者可采用输尿管皮肤造口术,即把输尿管牵拉到皮肤表面,形成一个新的排尿出口,但这种方法容易发生输尿管口狭窄。
什么是回肠(结肠)膀胱术?
回肠(结肠)膀胱术是改变排尿通道的一种方式,手术中分离截取部分回肠或结肠做成代替膀胱储存尿液的容器,并且也具有收缩排出尿液的功能,然后将输尿管开口缝到所截取肠道的一端,另一端从皮肤引出以用来排尿,手术目的是切除膀胱后,重建患者的排尿通道。
根治性膀胱切除术风险大吗?
根治性膀胱切除术属于高风险的大手术,术前、术中及术后患者并发症发生率可达28%~64%,死亡率达2.5%~2.7%。主要并发症有大出血、直肠损伤、感染、伤口愈合不良、性功能障碍、心血管并发症及肺栓塞等,这些都是十分严重的情况,某些甚至危及生命。
哪些因素会影响膀胱癌患者手术效果和病情变化?
影响膀胱癌患者手术效果和病情变化的因素主要有(1)患者的一般状况:如年龄,营养情况,是否患有高血压、糖尿病等基础疾病等:(2)
肿瘤大小、部位、数量;(3)肿瘤复发的时间、次数及肿瘤的恶性程度等。
膀胱癌患者手术后该怎么复查?
(1)保留膀胱者:任何保留膀胱手术后的患者都应该定期复查,术后第3个月应该做一次膀胱镜检查。
对于复发风险高的患者,推荐术后前两年每3个月复查一次膀胱镜检查,第三年开始每半年复查一次,第五年开始每年复查一次;对于复发风险低的患者,如果第一次复查膀胱镜无异常,则建议术后每年复查一次膀胱镜。简而言之,行保留膀胱的膀胱癌手术后,越是高危的患者,复查的频次就越高。(2)膀胱全切者:对于切除了全部膀胱的患者,可以依据肿瘤的严重程度,咨询医生后,定期进行相关检查以了解病情变化。
膀胱镜检查痛苦吗?
膀胱镜检查通常在局部麻醉下进行,可能会有一定程度的疼痛和其他不适的感觉,但绝大多数患者都能忍受,有些患者甚至不需要麻醉就能进行检查。
采取哪些措施可以降低或预防发生膀胱癌?
膀胱癌目前还没有有效的预防措施,但是仍有一些注意事项:(1)密切接触致癌物质的人,应该加强防护;(2)吸烟者早日戒烟也有助于防止或减少肿瘤的发生;(3)对于行保留膀胱手术的患者,膀胱灌注化疗药物及卡介苗,可以一定程度上预防或推迟肿瘤的复发。
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