华宇健康
心跳快胸口疼
2020年07月01日
很多老年人是不敢跑或不敢快步走的,一快了就会感觉喘不上气来,甚至心跳快胸口疼的情况也会出现,这就是我们所知道的心律失常的症状。心律失常多发生在中老年人身上,也就是指心跳的过快或过慢,因为没有规律而危及到生命,所以如果有心跳加快和胸口疼的情况要注意休息和就医。
什么是心律失常?
心律失常不仅仅指心脏跳的过快或过慢,还包括心脏跳动变得不规律,原因是:心脏跳动的起源点不正常,电信号在心脏内部传导的速度或者路径不正常以及心脏各部分被激动的顺序紊乱。医学上,心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。正常心律是怎样形成的?要了解心律失常,我们首先要知道正常心律是如何产生的。我们的心脏中有一套独特的传导系统,心脏跳动受它的指挥。这套系统中,信号由最高指挥中心「信号发生器」——窦房结,发给「信号中继站」——房室结和「线缆」——结间束、希氏束——「线缆」分叉分为左右束支以及普肯耶纤维。最后信号到达心肌细胞,心脏能够规律的收缩舒张。
正常情况下,窦房结按着一定的规律发放信号冲动,这个信号首先会传导到周围的心房组织,并通过结间束以及心房肌传导到房室结,信号会在房室结产生短暂的延迟再向下传导到希氏束,继而是左右束支、普肯耶纤维,信号在左右束支及普肯耶纤维传递得极为迅速,这使得左右心室同时激动,完成一个心动周期。
心律失常是如何产生的?
心律失常的产生机制可以分为冲动产生异常和冲动传导异常。(1)冲动产生异常——就是心电信号的发放出了问题:1)问题可以出在窦房结,如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐以及窦性停搏;2)问题可以由异常位置的心电信号产生,心脏里能充当备用的「信号发生器」的部位还有房室交界处或心室,窦房结的功能下降或者这些备用「发生器」过分活跃,可以发出异位的心电信号。前者称为被动异位心律,单个的信号称为逸搏(房性逸搏、交界区逸搏和室性逸搏),连续的信号称为逸搏心律(房性逸搏心律、交界区逸搏心律和室性逸搏心律)。后者称为主动异位心律,包括期前收缩(常称为早搏,因为这个「提前发生」的源头不同而分为房性、交界区性、室性)和阵发性的心动过速(房性、交界区性、房室折返性、室性)以及心房扑动、心房颤动、心室扑动和心室颤动。
(2)冲动传导异常是指心电信号的传导发生问题。这可以是生理性的,也可以是病理性的。病理性的主要是传导阻滞及折返心律:1)传导阻滞可以发生在整个传导系统的各个部位。常常发生心动过缓。2)折返心律是因为传导系统内部产生了环形通路,冲动在环内反复循环,产生持续而快速的心律失常。如果心脏内存在正常传导通路以外的传导途径也可以发生心律失常,如预激综合征,常表现为心动过速。
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